Дисфункциональные маточные кровотечения в медицине обозначаются аббревиатурой ДМК. Механизм возникновения ДМК напрямую связан с внезапным гормональным нарушением работы яичников, которое происходит без видимых анатомических изменений со стороны репродуктивной системы. В дальнейшем кровотечения приводят к формированию гиперпластических процессов и нарушений в репродуктивной системе. В особо запущенных случаях кровотечения могут стать причиной возникновения раковых опухолей.
Медицина выделяет несколько видов ДМК:
По статистике, эти виды дисфункциональных маточных кровотечений занимают до 6% всех гинекологических заболеваний, что приходятся на репродуктивный период женщины.
Множество факторов могут стать причиной маточных кровотечений. Основные причины:
Кроме этих факторов, на проявление заболевания могут повлиять различные расстройства овуляции, воспаление яичников, воспаление придатков матки, инфекции внутренних половых органов. Как правило, в таких ситуациях нарушается менструальный цикл. В результате воспаления происходят функционально-морфологические патологии в матке и яичниках.
По патогенезу кровотечения разделяют на следующие типы:
При ановуляторных кровотечениях, которые приходятся на репродуктивный возраст, происходит сбой нормальных сроков менструации. При достижении фолликулом зрелости не осуществляется его дальнейшее изменение — фолликул и дальше продуцирует эстрогены. Наступает гиперэстрогения. Превышенный уровень эстрогенов приводит к усилению процессов, развитию гиперплазии, пролиферации сосудов и трансформации эндометрия. В результате этого нет нормальной овуляции. Кровотечения возникают из-за застойных явлений, нарушения кровоснабжения, тканевой гипоксии и расширения сосудов эндометрия.
Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения могут возникнуть в следующих случаях:
При персистенции плохо отделяется функциональный слой и развивается продолжительное менструальное кровотечение. Тонус матки из-за высокого содержания гормонов в крови значительно снижен. Процессы регуляции кровотечений зависят от простагландинов, которые регулируются эстрогенами. Снижение уровня эстрогенов приводит к усиленной выработке простагландинов.
Изучая маточного кровотечения причины, нужно подробнее остановиться на симптоматике этого недуга. Клиника ДМК, как правило, сопровождается изменениями в структуре яичников. Симптомы могут быть разными, но основным признаком является нарушение менструального цикла. Также к признакам ДМК относят:
Все эти признаки можно применить к женщинам репродуктивного периода, которые не беременны и не осуществляют грудного вскармливания младенца. В некоторых ситуациях сложно отличить признаки маточных кровотечений от месячных. Для женщины необходимо уяснить, что месячные должны идти с продолжительностью 2-7 суток, а продолжительность цикла должна составлять 20-35 календарных дней. При обнаружении каких-либо нарушений необходимо сразу обратиться к врачу.
Маточное кровотечение со сгустками может быть вызвано:
Еще маточное кровотечение и кровотечение после родов могут спровоцировать заболевания нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, органов печени. Все диагностические мероприятия проводит только врач. Гинеколог может назначить следующие виды обследования:
Гистология соскобов, которые взяты с поверхности матки за несколько дней до месячных, помогают оценить общее состояние пациентки, выявить маточные кровотечения пубертатного периода.
Терапию ДМК проводят после тщательного обследования пациента, анализа жалоб и сдачи всех необходимых анализов. Лечение проводит только лечащий врач. Диагностическое выскабливание позволяет остановить кровотечение. Еще из действенных методов остановки кровотечений можно выделить терапию эстрогенами, которые вводят большими дозами. Эстрогены тормозят процессы в гипоталамусе и гипофизе, а также вызывают полное отслаивание эндометрия.
Далее гинеколог назначает терапию гормонами. Это позволяет нормализовать менструации, реабилитировать и восстановить репродуктивную функцию, выполнить дальнейшую профилактику кровотечений, которые могут возникать в середине цикла. Лечение выполняют с использованием гестагенов и эстрогенов.
Дополнительно назначаются витамины и фолиевая кислота. Также необходимо обеспечить отдых пациенту, оградить его от стрессов, физических перенапряжений, умственного переутомления. В некоторых случаях назначают гипнотические сеансы, снотворные средства и транквилизаторы.
Нужно помнить, что самолечение опасно для здоровья, а неправильная гормональная терапия может привести к серьезным осложнениям и патологиям.