Диагностическое обследование: гистероскопия матки

20 апреля 2016
Просмотров: 1855

Современная гинекологическая практика обладает большим количеством разнообразных методов обследования женщин, в их число входит и гистероскопия матки. Диагностические обследования подобного рода призваны выявить на ранних этапах наличие возможных заболеваний.

Маточная гистероскопия

Что такое гистероскопия в гинекологии? Гистероскопия матки считается едва ли не самым эффективным методом диагностического обследования.

Впервые о подобном исследовании зашла речь еще в 1806 году, когда ученый Ф. Боззини создал устройство, позволяющее проводить осмотр внутренней части матки и прямой кишки. Но создатель этого прибора был осужден своими коллегами «за любопытство». Спустя 60 с небольшим лет другой ученый Панталеони сумел усовершенствовать прибор и добиться при этом неплохих диагностических результатов. Применение созданного прибора дало ученым возможность выявления различных патологических изменений эндометрия, полиповидных наростов, а также деформацию слоя слизистой внутри матки женщины.

Далее на протяжении еще целого века происходило усовершенствование прибора различными учеными, расширялся спектр заболеваний и диагностических обследований, в их числе и гистероскопия матки, при которых применение данного прибора являлось необходимым.

Типы гистероскопии

Проведение гистероскопииЧто же понимают под медицинским термином «гистероскопия»? Какие ее типы бывают и как проводится гистероскопия?

Ученые, занимающиеся развитием медицинской науки, считают, что среди всех известных инструментальных исследований описываемый метод является самым информативным и результативным при терапевтическом лечении различных патологических явлений в матке.

Осмотр с применением гистероскопа внутриматочной полости помогает не только выявить проблемы, но и провести при возникающей необходимости оперативное вмешательство в зоне матки. Такое обследование является необходимым в случае изучения состояния матки и выявления возможных патологий в виде миомы матки, синехий в полости матки и аденомиоза.

Гистероскопия матки как разновидность инновационных эндоскопических операций подразделяется на два типа:

  • диагностическая гистероскопия;
  • хирургическая гистероскопия.

Для более точного понимания гистероскопии необходимо рассмотреть подробнее оба ее типа.

Диагностическая гистероскопия, или, как ее еще называют, офисная, происходит в амбулаторных условиях с целью первичной диагностики или же при необходимости подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Бесплодие - показание к гистероскопииПроцедура ее проведения не отличается особой сложностью, во временном промежутке же составляет примерно до получаса. В случае назначения подобного метода обследования у пациентки не возникает необходимости ложиться в стационар. Проведение процедуры, как правило, записывается на видео. Делается это для того, чтобы при необходимости можно было прокрутить материал и повторно просмотреть обследование. В случае проведения исследования гистероскопом целостность тканей внутренней части матки не нарушается. Диагностическая гистероскопия не предусматривает применения наркоза, возможно использование местного обезболивания.

Хирургическая гистероскопия, в свою очередь, является оперативным вмешательством в полость матки, при котором целостность этого важного женского органа нарушается. При выполнении подобной процедуры матка подвергается растяжению. Это делается с той целью, чтобы появилась возможность подробно рассмотреть стенки матки. В зависимости от того, что используется для достижения эффекта растяжения матки, хирургическая гистероскопия подразделяется на два вида: газовую и жидкую.

Учитывая разницу во времени, различают несколько видов хирургической гистероскопии. Так, выделяются дооперационная, интраоперационная, послеоперационная гистероскопия, срочная, экстренная и плановая. Проведение процедуры гистероскопии предполагает применение кратковременного общего наркоза.

Показания к гистероскопии

Аденомиоз - показание к гистероскопииВ число показаний, при которых возникает необходимость диагностики при помощи гистероскопа, входят:

  • бесплодие;
  • неспособность женщины к вынашиванию ребенка;
  • аденомиоз;
  • осложнения после родов;
  • аномальное развитие матки;
  • остатки плодного яйца или чужеродный предмет в полости матки;
  • рак эндометрия;
  • процессы воспалительного характера внутри матки.

Обычное диагностическое обследование или выскабливание слизистой оболочки матки, проводимое врачами без применения гистероскопа, может иметь существенное отклонение в показателях, по сравнению с обследованием, проведенным с использованием данного медицинского прибора. По данным медицинских исследований выявлено, что более чем у половины больных женщин при проведении контрольной гистероскопии после выскабливания выявляются остатки полипов или измененный эндометрий.

Рак эндометрия матки - показание к гистероскопииПолипы, которые удается обнаружить часто, расцениваются как рецидив болезни. Но это может спровоцировать неверную тактику лечения заболевания.

Выскабливание является частой причиной для проведения подобного обследования, но существуют еще показания к гистероскопии.

Среди таких показаний отмечается и подслизистая миома матки. Процедура диагностической гистероскопии позволяет определить размер образовавшихся узлов, место их расположения. Кроме того, это отличный шанс выбрать эффективный метод лечения, удаления этих узлов. При получении данных от проведения процедуры диагностики оценивается необходимость ведения предоперационной терапии гормонами.

Среди часто называемых показаний, требующих проведение гистероскопии, бывает нарушенный менструальный цикл независимо от возраста женщины.

Проведение гистероскопии при патологии

Абсолютным показанием к проведению гистероскопии является обнаружение патологических выделений гнойного или кровянистого характера из половых путей в период постменопаузы. В большинстве случаев такие проявления отмечаются при полипах эндометрия.

При наличии такой патологии, как аденомиоз, диагностика с применением гистероскопа необходима. Но следует знать, что в этом случае врач должен быть высококвалифицированным, поскольку диагностика аденомиоза отличается особой сложностью и требует наличия опыта в ее проведении от врача. Нередко даются как ложноположительные заключения, так и ложноотрицательные результаты исследования.

УЗИ перед гистероскопиейПри возникающих сомнениях по поводу правильности поставленного диагноза рекомендуется дополнить гистероскопию результатами ультразвукового исследования и метрографии.

В свою очередь, проводится гистероскопия перед ЭКО, поскольку вовремя не обнаруженные и не излеченные эпителиальные патологии матки могут стать причинами неудавшегося экстракорпорального оплодотворения. ЭКО после гистероскопии повышает шансы женщины стать мамой.

Подготовка к гистероскопии

Для успешного и информативного проведения гистероскопического обследования со стороны не только медицинских сотрудников, но и самой пациентки требуется весьма тщательная подготовка к гистероскопии.

Понятно, что любой человек нервничает перед очередным обследованием, особенно если сталкивается с ним впервые. Как подготовиться к гистероскопии матки, чтобы получить достоверные результаты и чтобы процесс проходил с меньшими негативными последствиями?

Несомненно, первое действие должна произвести сама пациентка, а именно посетить лечащего врача, который выпишет направление на обследование.

Список обязательных к проведению исследований:

Мазок перед гистероскопией

  • общий и биохимический анализ мочи и крови пациентки;
  • гинекологический мазок влагалища;
  • анализ на гонорею;
  • цитология шейки матки;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • кровь на резус-фактор;
  • флюорография.

Все анализы должны быть пройдены, а результаты получены в течение 2 недель, по истечении этого срока результаты анализов недействительны. Если отведенный период истек, то женщине снова придется сдавать анализы и получать результаты.

Важно ли, на какой день цикла делают гистероскопию? Важно, если имеются подозрения на наличие органической патологии. Обычно период проведения процедуры должен совпадать с ранней фолликулярной фазой менструального цикла. В случае же экстренной диагностики цикл женщины может не приниматься во внимание врачом.

Анализы мочи и крови перед гистероскопиейВ предшествующие обследованию 3 суток женщине нужно отказаться от половой близости, а за сутки до него ограничить потребление жидкости. Примерно за час до проведения процедуры пациентке вводятся успокоительные.

Необходимо отметить, что эмоциональное состояние женщины перед проведением процедуры гистероскопии матки имеет большое значение.

И диагностическая, и хирургическая гистероскопия потребует от женщины определенного эмоционального настроя и сил. Особый смысл это приобретает, если предстоит диагностическое обследование гистероскопом, поскольку оно не предполагает применения общего наркоза.

Последствия и противопоказания гистероскопического обследования

Метод гистероскопического исследования является малоинвазивным оперативным вмешательством. Поэтому в отдельных случаях помимо противопоказаний могут наблюдаться осложнения после гистероскопии матки.

Гистероскопия не должна проводиться в случае, если у больной отмечается наличие процессов воспаления, таких как цистит, вагинит или уретрит, то есть касающихся мочеполовой системы организма.

Сердечная недостаточность - противопоказание к гистероскопииПротивопоказаниями к подобному обследованию являются инфекции в острой фазе течения и обильные кровотечения из матки. Не рекомендуется оно также и при сердечной и почечной недостаточности, раковом образовании последней стадии развития, нарушении процесса свертываемости крови, при перенесенном ранее инфаркте. Запрещено проводить гистероскопию при нормальном развитии беременности.

Любое хирургическое вмешательство в организм человека может стать провокатором развития негативных последствий, не исключены и последствия гистероскопии. Как они будут протекать, как проявят себя, в большей степени зависит от физиологических особенностей пациентки.

Лечение после гистероскопии матки требуется, если женщина заметила у себя влагалищные кровавые выделения. Особенно опасно, если такая картина наблюдается более 5 суток, если выделения сопровождаются резким неприятным запахом или примесями гноя.

На протяжении 10 дней могут наблюдаться болезненные ощущения. Чаще всего, по понятным причинам, они проявляются в нижней части живота, но иногда могут отзываться и в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. По силе проявления эти боли обычно слабые или умеренные. Если же возникают сильные боли, то необходима консультация и осмотр врача.

Общее недомогание, возникающая температура после гистероскопии могут быть проявлениями перенесенного ранее при обследовании дискомфорта. Не секрет, что при проведении процедуры женщина испытывает не только физический дискомфорт, но и переживания.

При нормальном течении периода после гистероскопии на протяжении нескольких дней (строго до 5 суток) у пациентки могут быть кровянистые или слизистые выделения из влагалища, чуть дольше длятся боли в промежности и внизу живота. Как уже говорилось ранее, другие симптомы являются показателями осложнений.

В целом же рекомендации после гистероскопии матки несложны для выполнения. В период до 3 дней не стоит вступать в половую связь, применять в целях гигиены вагинальные тампоны, проводить процедуру спринцевания.

Также необходимо отказаться от приема ванны, посещения сауны или бани, но можно принимать душ. Несмотря на простоту и, казалось бы, обыденность рекомендаций, соблюдение их избавит от нежелательных последствий.

Автор:
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
КОММЕНТАРИИ