Способы лечения хламидиоза при беременности

21 июля 2015
Просмотров: 717

Хламидиоз при беременности требует грамотного подхода в лечении. Женщина, ожидающая малыша, обеспокоена малейшими отклонениями в своем здоровье. И вдруг у нее обнаружили хламидиоз. Что делать? Здесь важно понимание того, что происходит с организмом матери при хламидиозе и каковы последствия для малыша.

Проблема хламидиоза при беременности

Хламидиоз и пути заражения

Хламидиоз считается самой распространенной болезнью, передающейся половым путем. Микроорганизмы-возбудители, развивающиеся внутри клетки человека, могут существовать одновременно в двух формах – элементарной и ретикулярной. Элементарные тельца способны жить вне клетки, именно они являются переносчиками инфекции от человека к человеку, например, при незащищенном половом акте. После заражения элементарные тельца проникают в клетку и через 8 часов переходят в ретикулярную форму.

Обязательная консультация врачаДалее они размножаются и заражают все больше клеток слизистой. После иммунного ответа организма заряженные ткани воспаляются. Этот процесс может быть ярко выраженным или неявным. В итоге наблюдается снижение иммунитета. В отдельных случаях появляются спайки.

В настоящее время выяснено, что хламидии нескольких видов поражают не только урогенитальную сферу. Из-за них развивается конъюнктивит, пневмония и артрит. Источником инфекции в любом случае является человек, зараженный хламидиями. Стоит учесть, что очень часто болезнь не проявляет себя никакими симптомами. В результате человек заражает других и представляет реальную опасность для своих близких.

Хламидиоз во время беременности может передаться плоду. Если хламидии попали в амниотическую жидкость, много шансов, что малыш заразится.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз тем и коварен, что зачастую развивается бессимптомно. Иногда у женщин отмечаются слизисто-гнойные выделения желтого цвета с неприятным запахом, боль снизу живота, зуд, жжение, усиление боли перед месячными и кровотечения в середине цикла. В редких случаях женщины жалуются на усталость, слабость и субфебрильную температуру. Перечисленные симптомы совпадают с рядом других инфекций, поэтому необходима диагностика и анализы.

Запущенный хламидиоз – частая причина бесплодия. Воспалительный процесс в слизистой может спровоцировать рубцевание ткани. Рубцы внутри матки могут помешать прикреплению эмбриона, в итоге разовьется бесплодие или невынашиваемость. Еще одна патология, вызываемая хламидиями, это спаечный процесс. Спайки внутри фаллопиевых труб порождают внематочную беременность.

Хламидиоз при беременности

Хламидии - причина хламидиозаБывает, что будущая мама узнает о наличии у нее хламидийной инфекции только после сдачи анализов в женской консультации. В связи с этим всем дамам, желающим зачать и выносить здорового ребенка, рекомендуют заранее сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус).

Конечно, можно заразиться и после наступления беременности. Но это уже сфера нравственности и ответственности перед будущим малышом. Хламидиоз при беременности опасен осложнениями:

  1. Инфицирование или наличие болезни в активной фазе в первом триместре может проявиться в виде самопроизвольного выкидыша или внутриутробной остановки развития. В поздний период беременности заболевание вызывает преждевременную отслойку плаценты и отхождение вод.
  2. Хламидии повреждают слизистую матки, в итоге развивается плацентарная недостаточность. К плоду поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ. Последствие кислородного голодания – гипоксия малыша. После рождения у детей с гипоксией зачастую отмечается повышенный мышечный тонус, который лечат у невропатолога. Последствиями тяжелой гипоксии могут быть поражения нервной системы и органов, вплоть до гибели внутри матки или после рождения. Если крохе не хватало питательных веществ, ребенок родится с низким весом, авитаминозом или анемией.
  3. Во втором и третьем триместре ребенок может заразиться хламидиозом от матери через амниотическую жидкость. Последствия весьма печальны – поражения печени, почек и поджелудочной железы крошки.
  4. Во время родов дети, проходя по родовым путям, часто заражаются хламидийной инфекцией. В результате может развиться конъюнктивит, фарингит, отит, пневмония или энцефалопатия с судорогами. Не менее страшны последствия синдрома Фитца-Хью-Куртиса.

Все вышеперечисленное представляет опасность для малыша. Чтобы снизить риск инфицирования и развития негативных последствий, нужно приступить к немедленному лечению.

Диагностика заболевания

Хламидиоз - причина преждевременной отслойки плацентыВо время беременности анализ на хламидиоз стал обязательным. Кроме того, врач заподозрит хламидиоз при наличии у пациентки:

  1. Жалоб на боли при мочеиспускании.
  2. В истории болезни записей о воспалительных заболеваниях половой системы, а также обнаружении спаек.
  3. Хронических конъюнктивитов и заболеваний суставов.
  4. Отметки о произошедших ранее выкидышах, внематочных беременностях и преждевременных родах.

В настоящее время самыми объективными методами диагностики этого заболевания считаются:

  1. Посев материала, взятого из мазка, культуральный метод.
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция, когда в крови ищут фрагменты ДНК хламидий.

В обоих анализах есть ряд недостатков. Образец, взятый для мазка, может не захватить выделения с хламидиями, поэтому получается ложноотрицательный результат. Или же была нарушена техника взятия, хранения или транспортировки образца.

В связи с этим большую информативность несет комплексная диагностика хламидиоза – сдача мазка (из мочеиспускательного канал, влагалища и шейки матки) и крови на ПЦР. После получения результатов анализа антител к хламидиям – IgM, IgG, IgA – врач определит, в какой фазе находится болезнь (острый процесс или хронический). От этого зависит стратегия лечения.

Если нужно узнать, перешла ли инфекция в околоплодные воды, делается прокол брюшной стенки и взятие образца амниотической жидкости. Чтобы не повредить ребенка, весь процесс отслеживают по УЗИ. Врачи предупреждают о 5% вероятности преждевременных родов.

Лечение хламидиоза при беременности

Лекарства для лечения хламидиозаНе стоит удивляться, если после подтверждения хламидиоза врач порекомендует сдачу анализов на СПИД, вирус герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис и гонорею. Зачастую в дополнение к хламидиозу имеются и другие заболевания половой сферы. Большую информативность для выработки схемы лечения представляет иммунограмма крови пациентки.

Еще одним важным анализом станет УЗИ печени и почек. Его делают для того, чтобы выяснить, нет ли патологических отклонений, так как многие лекарства от хламидиоза плохо влияют на эти органы. В список обязательных анализов для беременных женщин все это входит и без подтверждения хламидиоза.

Если у будущей мамы выявлено заболевание в острой форме, лечение начинают после срока в 12 недель. К тому времени у плода сформируются все жизненно важные органы. Причем лечится женщина вместе с мужем. Хроническую форму болезни у беременных лечат по короткой схеме в 20 и 30 недель беременности.

Многие задаются вопросом, как лечить хламидиоз, ведь для беременных большинство лекарств опасно. Разрешают прием препаратов, молекулы которых из-за размера не проходят через фетоплацентарный барьер. К ним относятся новейшие макролиды (например, Азитромицин).

Если у дамы в положении выявлено наличие хламидий в цервикальном канале или во влагалище, начинают с местного лечения (иногда лекарствами, содержащими соли серебра). Если процесс развивается в придатках, показана антибактериальная терапия макролидами.

Если иммунный статус понижен, назначают иммуномодуляторы. После приема лекарств рекомендуется восстановить флору кишечника препаратами с бифидо- и лактобактериями.

Хламидиоз – достаточно опасная болезнь для будущих мам. Однако и у небеременных женщин может из-за нее развиться бесплодие. Диагностировать причину даже легкого недомогания нужно обязательно, так как заболевание ослабляет человека и снижает иммунитет, поэтому он подхватывает все новые инфекции – от простуды до пневмонии.

Важно не бросать лечение на полпути, иначе оставшиеся микробы приобретут стойкость к использованным антибиотикам, что сократит список альтернативных средств.

Автор:
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
КОММЕНТАРИИ