Симптомы и лечение наружного эндометриоза

Одним из гинекологических заболеваний, которые могут развиться у женщин репродуктивного возраста, является наружный эндометриоз. Он развивается за счет разрастания клеток внутреннего слоя стенки матки, или эндометрия. Внутренний слой матки довольно чувствителен к любым изменениям гормонального фона, потому при заболевании могут возникать регулярные месячные кровотечения. Разрастание тканей может происходить в различных частях женских внутренних органов: в маточных трубах, в самой матке, в перешейке маточных труб.

Различают два вида течения болезни исходя из места локализации:

• генитальный наружный эндометриоз – развивается в полости половых органов женщины;
• экстрагенитальный эндометриоз – развивается в области пупка, кишечника и других органов тела.

При наружной локализации заболевания оно переносится легче и лечится успешнее. Но болезнь может переходить и на другие внутренние органы, например, яичники. В большинстве случаев это может закончиться бесплодием. При возникновении эндометриоза в области таза и брюшной полости у женщины остается много шансов забеременеть, но расположение разрастания в этой области может иметь неприятные последствия. Полости могут заполняться жидкостью, из-за чего впоследствии возникают воспаления и некрозы. Самой тяжелой формой заболевания является НГЭ влагалища. Болезнь проходит довольно болезненно и неприятно. Но вместе с тем лечить подобную форму легче всего.

Причины возникновения наружного генитального эндометриоза

Причины заболевания могут зависеть от возраста женщины, ее социального статуса, перенесенных ранее гинекологических заболеваний.

Основной же причиной возникновения наружного генитального эндометриоза остается резкое изменение гормонального фона, из-за чего клетки начинают активно расти и превращаются в опухоль.

Наследственность тоже может рассматриваться как повод к возникновению болезни. Склонность к большинству гинекологических заболеваний передается от матери к дочери. Но это не говорит о том, что его возникновение неизбежно.

Неблагоприятная окружающая среда может отрицательно сказываться на здоровье современных женщин. Поэтому жительницы мегаполисов чаще сельских женщин страдают от эндометриоза.

Эндометриоз наружный может быть вызван частыми внешними вмешательствами в половую систему женщины. Лапароскопии и установление спиралей может приводить к эндометриозу, но главной его причиной остается кесарево сечение.

Симптомы наружного эндометриоза

Симптомы заболевания начинают проявляться уже на первых стадиях болезни. Но многие женщины либо не обращают на них внимания, либо путают с другими физиологическими проявлениями (чаще всего менструациями), либо не спешат обращаться к врачу.

Основные признаки возникновения наружного генитального эндометриоза – это кровотечения и боли. Они похожи на менструальные, так как из-за избытка крови матка отекает, появляется тянущая, ноющая боль. Менструальный цикл, как правило, в это время может изменяться. Кровотечения становятся частыми и довольно болезненными. Кровь в этом случае не алая и бордовая, а коричневая и даже черная. С развитием болезни кровотечения учащаются, а боль может становиться невыносимой. Она может локализоваться в зависимости от расположения эндометриоза.

Боль может возникать при физических нагрузках, занятиях спортом, нахождении тела в определенном положении (при наклонах) и при половых актах.

При развитии заболевания к кровотечениям могут добавиться специфические выделения из кишечника и мочевого пузыря.

В некоторых случаях болезнь не дает каких-либо симптомов. Это происходит чаще всего у молодых женщин. Задуматься о своем здоровье заставляет отсутствие возможности забеременеть. Именно при лечении бесплодия чаще всего и диагностируют наружный генитальный эндометриоз.

Лечение наружного эндометриоза

Лечение заболевания проходит в зависимости от локализации разрастания и степени прогрессирования болезни. Врачи различают четыре стадии развития болезни:

1. На первой стадии происходит возникновение небольшого локального очага.
2. На второй стадии очаги становятся глубже, возможно возникновение дополнительных разрастаний.
3. На третьей стадии очаги расширяются, появляются спайки и кисты.
4. На четвертой стадии кисты значительно увеличиваются в размерах, эндометриоз может прорастать через органы брюшины, появляются срастания органов.

Определение факта заболевания может быть очень трудным. Эндометриоз практически невозможно обнаружить с помощью УЗИ. Лучше всего для диагностики болезни подойдет лапароскопия. Причиной к обследованию может стать напряжение в области матки и других половых органов женщины.

Эндометриоз наружный лечится несколькими способами. Это зависит от стадии заболевания и его причин.

В первую очередь врач должен обнаружить место локализации боли, уменьшить или полностью избавить больную от нее. Обезболивание производится медикаментозно. Обычно в качестве него выступают анальгин, парацетамол и другие анестетики.

Так как чаще всего эндометриоз вызывается нарушением гормонального фона, больному прописывается ряд гормональных препаратов.

Это могут быть различные оральные контрацептивы, препараты, содержащие прогестерон, диназол и другие.

Вместе с тем, врачи утверждают, что полностью избавиться от наружного эндометриоза с помощью медикаментозного лечения невозможно. Самым эффективным способом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство.

Оно может проводиться различными способами в зависимости от места расположения разрастания тканей. Лучшим способом была и остается резекция узлов эндометриоза. Только полное избавление от пораженных тканей помогает полностью избавиться от заболевания. При тяжелом течении заболевания на последней стадии болезни матка и придатки могут удаляться полностью. Также на этом этапе заболевания при операции могут быть затронуты и другие внутренние органы: кишечник, прямая кишка, мочевой пузырь.

Последствия наружного эндометриоза

Болезнь хоть и может протекать бессимптомно, но вот ее последствия потом могут оказать на жизнь женщины очень негативное влияние.

Лечение без операции может проводиться только в случае, когда очаги заболевания небольшие и не затрагивают других органов. Медикаменты приводят к буквальному «истощению» узлов, их исчезновению. Но при широком распространении болезнь может возвращаться вновь.

Самое распространенное последствие наружного эндометриоза – это утеря женщиной репродуктивной функции. Она может возникать как от отсутствия лечения, так и от неправильного или глубокого оперативного вмешательства (при удалении отдельных органов).

https://www.youtube.com/watch?v=MGjqxPwkHBw

Также удаление придатков может сказываться на общем состоянии женского организма. Нормальный гормональный фон уже не может поддерживаться естественным способом, что требует постоянного употребления медикаментов с гормонами. Возникновение свободного места в брюшной полости может отрицательно сказаться на давлении в других внутренних органах.