Выпадение матки: признаки и лечение

18 декабря 2015
Просмотров: 1936

В гинекологическом разделе медицины существует такое неприятное понятие, как выпадение матки, лечение этого явления заключается в срочном оперативном вмешательстве и только в нем, особенно если имеется место абсолютного маточного выпадения.

Проблема выпадения матки

Сущность патологии

Выпадение шейки матки – это передислокация утробных органов у женщин, при котором имеет место их абсолютное или же частичное выхождение наружу. Патология характерна: ощущением сдавливания крестца, чувством наличия инородного составляющего во влагалище, сбоем в процессе испражнения кишечника и опорожнения мочевого пузыря, острыми болевыми ощущениями при сексуальном контакте, чувством неудобства во время передвижения. Если выпадение матки незаметно визуально, диагноз подтверждается на осмотре у гинеколога.

Схема опущения маткиКогда при выпадении матки лечение хирургического характера невозможно провести, пациентке показано применение специального маточного кольца или пессария. Лечение маточного выпадения всегда оперативно, и проведение операции зависит от возраста женщины, а также степени пролапса.

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от степени выпадения. Данный синдром может появиться после родов. В данном случае это связано со строением организма после родов и самим родовым процессом. Данный недуг имеет и другое название – грыжа диафрагмы таза или же слабость тазового дна. Патология рассматривается в медицине, как грыжевое образование (выпячивание). Выпадение редко происходит в единичном виде. Другими словами, вслед за маткой смещаться начинают мочевой пузырь и прямая кишка. Наиболее часто недуг появляется у женщин, находящихся в постклимактерическом периоде и у тех, которые рожали самостоятельно хотя бы раз. Практически 50% всех рожавших самостоятельно матерей страдают от данного проявления в среднем возрасте.

В целом женские половые органы зависимы от внешних и внутренних факторов. Особенно справедливо это по отношению к матке, которая расположена в брюшной полости в непосредственной близости с дном малого таза. Устойчивость матки фиксируется связками и мышечными тканями. Мышечные волокна и связки очень эластичны, в силу чего матка способна менять свое расположение, особенно в период вынашивания плода. Расположение матки зависит и от степени наполненности желудка и мочевого пузыря. Выпадение этого органа происходит в силу растяжения мышечных волокон и связок. Необходимо упомянуть о том, что при частичном выпадении снаружи оказывается только шейка матки, а при полном – наблюдается абсолютный пролапс, который характеризуется полным выпадением матки.

Причины патологии

Причины заболевания разнообразны, но основной среди них будет ослабление связок и мышечных волокон диафрагмы, передней брюшной стенки, малого таза. Вследствие ослабления они просто неспособны удержать матку в ее естественной локации. Выпадение матки может начаться в силу повышения давления в брюшной полости. Из-за давления мышцы не способны оказать достаточного сопротивления, в силу чего и начинается выпадение.

 

Выпадение матки в преклонном возрасте

Ослабление связочных и мышечных волокон может произойти на фоне получения женщиной родовой травмы, разрыва маточной области, многоплодной беременности, развития крупного плода, многократных родов, разрыва промежности, на фоне инородного вмешательства, которое в итоге приведет к утрате взаимной поддержки близлежащих органов. Появлению данного синдрома способствует и ослабление тонуса матки, понижение уровня эстрогенов после менопаузы на фоне старения и частые истощения.

Смещение матки может спровоцировать нагрузка, оказываемая на мышцы малого таза. Такое положение складывается у людей с избыточным весом. Наличие лишних килограммов предполагает повышенное внутрибрюшное давление. Кроме того, все заболевания, которые приводят к такому повышению, могут способствовать маточному смещению.

К таким недугам относятся: хроническая форма бронхита, кашля, асцита, бронхиальная астма, опухоли таза и частые запоры.

По статистике наиболее подвержены патологии женщины, находящиеся в преклонном возрасте. Однако может появиться и у нерожавших девушек с врожденной гипоплазией мышц или иннервацией малого таза. Критерием риска является постоянная тяжелая нагрузка, особенно справедливо это для женщин в пубертатном периоде, только родивших женщин и находящихся в климактерии.

Расположение матки является ключевым фактором при развитии данного недуга. При нормальном расположении матка находится под надежной опорой со стороны малого таза, мочевого пузыря и стенок лобковых костей. Однако при любом врожденном аномальном смещении матки эта надежность теряется, и появляются все шансы на смешение матки. Что характерно, данное заболевание встречается чаще всего у женщин, имеющих европейские корни. У азиаток и афроамериканок этот синдром встречается намного реже.

Симптоматика маточного выпадения

Недержание мочи при маточном выпаденииВыпадение матки, лечение которого возможно только путем проведения операции, проявляется ощущением дискомфорта во время передвижений, чувством тяжести, давлением и болевыми ощущениями в области крестца, ощущается инородное тело в области влагалища. При половом контакте женщина ощущает сильную боль. При данном явлении нарушается локализация мочевого пузыря и прямой кишки.

Может отмечаться недержание мочи даже при незначительных нагрузках, например, при кашле, чихе, смехе или поднятии тяжести. В сильном смещении матки, когда она выходит наружу, мочеиспускание становится невозможным до тех пор, пока матку не вправят обратно. Из-за выпадения может развиться перегибание уретры, что отразится на острой задержке выделения мочи. Стоит отметить, что невозможность нормального мочеиспускания и постоянное содержание мочи создает благоприятную среду для прогрессии пиелонефрита, цистита и мочекаменной болезни. Длительное и периодическое выпадение матки приводит к образованию гидронефроза.

Смещение прямой кишки характеризуется нарушением процесса дефекации. Проявляется это в затрудненном или же неполном процессе дефекации. Если долгое время не предпринимать никаких действий, у больной может развиться геморрой, недержание газов, колит и недостаточность анального сфинктера.

Признаки данного недуга говорят о том, что женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Избавление от недуга

Операционное вмешательство для избавления от выпавшей маткиЕдинственным радикальным способом избавления от выпавшей матки является хирургическая операция. Перед проведением операции проводится тщательная санация влагалищной области, а также изъятие слизистой оболочки. Оперативная методика зависит от степени выраженности патологии, возрастных критериев и соматического статуса женщины.

Если имеет место неполное выпадение матки, проводится так называемая манчестерская операция. Данная операция предполагает кольпорафию переднего характера с укорочением связок-кардиналов, а также кольпоперинеолеваторопластику. Если отмечается элонгация, разрыв матки, эрозия слизистой оболочки или гипертрофия, необходима ампутация матки.

Если женщина все еще находится в детородном периоде, и имеет место выпадение матки, проводится ее прикрепление к передней стенке брюшной полости. Если отмечается атрофия связок, необходимо их укрепление, для этой цели используются аллопластические материалы.

После оперативного вмешательства назначается ЛФК, необходимая для укрепления мышечных тканей и связок. Исключаются любые физические нагрузки и тяжелый труд.

Автор:
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
КОММЕНТАРИИ