Что такое фолликулярная киста?

04 апреля 2016
Просмотров: 2493

Эндокринные заболевания занимают довольно большую нишу среди патологий внутренних органов. На первом месте у женщин находится фолликулярная киста, которая встречается практически у каждой второй пациентки с нарушениями менструального цикла. Давайте разберемся, что такое фолликулярная киста, почему она развивается, какие последствия могут последовать за ее развитием.

Проблема фолликулярной кисты

Анатомия женской репродуктивной системы

Как известно, женская половая система состоит из внутренних и наружных половых органов. Основными являются яичники, так как именно они отвечают за образование яйцеклетки и ее последующее оплодотворение. Все остальные органы используются преимущественно для проведения половых клеток или фиксации оплодотворенной яйцеклетки. Сам яичник состоит из фолликулов, в каждом из которых происходит образование яйцеклеток. Количество фолликулов фиксированное, то есть количество половых женских клеток заранее определено организмом.

Созревание яйцеклеток происходит циклично. Время их созревания составляет 14 дней. Происходит разрыв фолликула с последующим выходом яйцеклетки в брюшную полость. Если ее оплодотворение не происходит, яйцеклетка гибнет, а на месте разорвавшегося фолликула происходит образование белого тела – заполнение полости фолликула соединительной тканью.

Если же не происходит выхода яйцеклетки и разрыва фолликула, в нем начинают протекать отличные от естественных процессы. Полость фолликула заполняется жидкостью, в результате чего и формируется фолликулярная киста.

Виды и причины кистозного поражения яичника

Схема фолликулярной кистыВыделяют несколько форм кистозного поражения яичника:

  1. Истинная киста. Развивается внутри ткани яичника в результате нарушения закладки нормальной ткани. Данные образования присутствуют еще до момента рождения и обычно не доставляют каких-либо неудобств (только в том случае, если происходит ее инфицирование и нагноение).
  2. Фолликулярная киста.
  3. Эритродермоидная – врожденное образование яичника, развивающееся в результате попадания на стадии онтогенеза ткани эндометрия в яичник.

Почему же чаще всего образуются кисты в яичниках? Причины, приводящие к их развитию, следующие:

  1. Инфекционные и воспалительные заболевания. Являются основной причиной развития образований в ткани яичника. Могут приводить к развитию бесплодия в результате изменения структуры большинства половых органов.
  2. Недоразвитие или дисфункция яичников. Как упоминалось выше, в результате нарушения естественного развития женской репродуктивной системы чаще всего образуются врожденные кисты. Фолликулярные изменения наблюдаются в недоразвитых и маленьких по размеру яичниках.
  3. Психогенные расстройства. Довольно часто состояние психического фона женщины может влиять на большинство протекающих в ее организме процессов. Частые стрессы, физическое и психическое переутомление могут приводить к изменению гормонального фона, что в итоге приводит к изменениям в структуре яичника и последующему развитию в нем кист.

Выделения при фолликулярной кистеВ результате воздействия всех вышеназванных факторов развивается фолликулярная киста, причины которой не всегда удается определить сразу. Несколько хромает и первичная диагностика данного заболевания. В связи с этим необходимо тщательно разобраться, какие же клинические признаки и симптомы чаще всего являются основными и проявляются в первую очередь при развитии кистозных образований.

Клинические проявления

Что же характерно для развившейся кисты? Во-первых, заподозрить, что развилась фолликулярная киста яичника, помогает нарушение менструального цикла.

Тут возможных вариантов несколько:

  1. Наблюдается длительная задержка месячных, после чего они протекают нормально.
  2. Постепенное выделение кровянистой жидкости из половых путей в течение всего менструального цикла.
  3. Данные проявления сопровождаются чувством дискомфорта внизу живота, неинтенсивной тянущей болью, усилением ее во время полового акта.
  4. Довольно характерным симптомом фолликулярной кисты является уменьшение базальной температуры ниже 36.8 градусов.

Уменьшение базальной температуры при фолликулярной кистеВсе названные признаки не позволяют поставить диагноз, а только позволяют дифференцировать заболевание от другой патологии органов малого таза.

Для того чтобы поставить диагноз фолликулярная киста яичника, необходимо провести более тщательное обследование с определением изменений в анализах и изучением органов при помощи инструментальных методов.

Диагностика заболевания

Какие же необходимо провести исследования для постановки диагноза фолликулярный вид кисты?

В первую очередь о развитии данного образования могут свидетельствовать такие признаки, как задержка месячных и их позднее последующее наступление. Сам акт менструации сопровождается ноющими болями внизу живота и чувством тяжести.

Множественные фолликулярные кисты могут провоцировать исчезновение менструаций, из-за чего женщины часто воспринимают данное состояние, как раннюю беременность.

Как упоминалось выше, часто встречающимся симптомом развития кисты является снижение базальной температуры.

В некоторых случаях необходимо проведение исследования цервикальной слизи. Изменения в ее структуре могут натолкнуть на мысль о несостоятельности эндокринной системы женского организма и позволить заподозрить развитие кисты.

Лабораторные исследования не имеют существенной роли при постановке диагноза фолликулярной кисты. Косвенными признаками, проявляющимися при ее развитии, являются анемия (из-за обильной последующей менструации или периодических кровянистых выделений), увеличение скорости оседания эритроцитов.

УЗИ для диагностики фолликулярной кистыБолее достоверную информацию дают биохимические исследования, в частности, измерение уровня основных половых гормонов – эстрогенов (так как обычно стенки фолликулов яичника могут продуцировать данные вещества).

Наиболее информативным методом диагностики фолликулярных кистозных образований является ультразвуковое исследование органов малого таза и яичников. Во время процедуры удается обнаружить кистозную деформацию стенок яичника, выявить видоизмененные фолликулы, определить их размер и форму.

Осложнения фолликулярных кист

В некоторых случаях киста яичника может перерастать в значительную угрозу, вплоть до летального исхода. Основными осложнениями, развивающимися при данном заболевании, являются:

  1. Перекрут яичника. Опасное ургентное состояние, которое может привести при несвоевременном оказании медицинской помощи к смерти пациентки. Развивается при размерах кист более 5 мм.
  2. Разрыв кисты. Чаще всего наблюдается при интенсивной физической нагрузке или травмах живота. Проявляется острой болью в животе, рвотой, тошнотой. Могут выявляться симптомы острого перитонита.
  3. Внутреннее кровотечение (или апоплексия яичника). Крайне опасное состояние, развивающееся при разрыве кисты и рядом проходящего сосуда. Может привести к смерти пациентки, если не предпринять необходимых мер предосторожности.

Все данные состояния требуют проведения экстренного ультразвукового исследования и оказания высококвалифицированной медицинской помощи с целью сохранения жизни и последующей репродуктивной способности.

Как избавиться от патологии?

Перекручивание кисты яичника - показание к лапароскопииМногие женщины, у которых во время ультразвукового исследования были выявлены изменения фолликулов, часто задаются вопросом, как лечить фолликулярную кисту яичника.

Как и большинство заболеваний, киста требует комплексного подхода в своем лечении. Если выявленные образования не превышают 2-3 мм в размерах, то врачи не прибегают к специфическому лечению, а только наблюдают за состоянием кисты и пациентки. Если не наблюдается рост кисты фолликула, то лечение может быть отсрочено на неопределенный период.

Терапии подвергаются кисты, превышающие в размере 4-5 мм.

Медикаментозное лечение проводится при помощи гормональных контрацептивов.

Данные препараты способствуют восстановлению гормонального фона, способствуют выходу яйцеклетки из кисты и восстановлению нормального менструального цикла.

В большинстве случаев подобная терапия приводит к полной деградации кист и восстановлению гормонального баланса. Дополнительно для усиления эффекта от проводимого лечения могут использоваться гомеопатические средства и комбинированные витаминные комплексы.

Дополнительно (или же в качестве самостоятельного метода) можно использовать и такие процедуры, как магнитотерапию, электрофорез. Данные физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в яичнике, нормализуют протекание в нем обменных процессов и реакций обмена, а также способствуют восстановлению нормального гормонального фона.

Медикаментозное лечение фолликулярной кистыЕсли проводимое консервативное лечение неэффективно, необходимо прибегнуть к оперативному лечению.

Плюсами оперативного вмешательства являются быстрое по времени проведение операции, возможность сделать ее под общим наркозом, быстрый период восстановления.

Малая травматичность операции обуславливается тем, что для ее проведения делают 1-2 небольших прокола, через которые пропускают эндоскоп.

По размеру операции выделяют тотальную (полное удаление яичника, проводимое при его разрыве или апоплексии) или частичную (удаление только кисты или части яичника).

Уже через несколько дней после проведенной операции пациентка может вернуться к своей повседневной активности.

Гормональный фон восстанавливается несколько медленнее, однако не исключена возможность его восстановления и последующей беременности.

Меры профилактики

Что нужно делать, чтобы предупредить развитие фолликулярных кист?

Профилактика заболевания складывается из нескольких этапов:

Хирургическое лечение фолликулярной кисты

  1. На первом этапе необходимо полностью исключить возможность развития кисты. Это осуществляется благодаря своевременному прохождению профилактических и онкоосмотров у гинеколога, лечению заболеваний женской репродуктивной системы. Особенно важно проводить все лабораторные исследования, так как именно их изменения позволяют заподозрить развитие заболевания на раннем этапе.
  2. Другой этап включает в себя предотвращение повторного развития кист в яичнике. Ранняя профилактика (в постоперационном периоде) заключается в частых плановых осмотрах гинеколога, определении уровня эстрогенов и некоторых биохимических показателей. Особенно важно проводить учет всех девушек с нестабильным менструальным циклом, так как именно симптомы нарушения менструации являются дебютными в развитии кисты.

Беременность и фолликулярные кисты

Как показывают различные исследования, во время овуляции происходит разрушение одного фолликула и выход только одной яйцеклетки.

Таким образом, в оплодотворении принимает участие только один яичник. Если в нем образуется киста, то он не может принимать участие в процессе оплодотворения до тех пор, пока не произойдет регресс яичника.

Довольно редко бывает так, что образование фолликулярной кисты в яичнике происходит во время беременности.

Данное состояние несет определенную угрозу для плода, так как для поддержания беременности угнетается естественная выработка эстрогенов, которые могут спровоцировать развитие выкидыша. Тем самым, если не устранить кисту, могут произойти преждевременные роды или внутриутробная гибель плода.

В таких случаях врачи придерживаются следующей тактики: до 17 недель пациентка регулярно наблюдается у лечащего гинеколога, а в начале второго триместра беременности при отсутствии противопоказаний проводится эндоскопическое удаление кисты.

Автор:
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
КОММЕНТАРИИ