Чем опасен и как проявляется полип эндометрия

10 апреля 2016
Просмотров: 5510

Среди гинекологических патологий часто встречается такое заболевание, как полип эндометрия. Полипом называется доброкачественное новообразование, которое имеет небольшие размеры. Полипы бывают единичными и множественными. Они формируются на слизистой оболочке матки или шейки. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы очень редко перерождаются в злокачественную опухоль. Несмотря на это, лечение полипоза должно быть своевременным.

Проблема полипа эндометрия

Какова этиология, симптомы и лечение полипа эндометрия?

Особенности полипа эндометрия

Эндометриальный полип – это образование, которое имеет тонкую ножку или широкое основание. По своей форме полипы напоминают гриб. Они являются выростами эндометрия.

Строение маткиДлительное время данная патология может никак не проявляться. Величина этих образований варьирует от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Чем больше полип, тем более выраженными будут клинические симптомы болезни. От этого заболевания страдают как молодые девушки, так и пожилые женщины. Пик заболеваемости приходится на период перед климаксом. Связано это с гормональной перестройкой в организме.

Доля полипоза эндометрия в общей структуре женских заболеваний достигает 20%. В большинстве случаев эти новообразования находятся в пределах слизистой матки. В некоторых случаях они способны прорастать во влагалище. Полипы относятся к предраковым заболеваниям. Малигнизация наблюдается в 1-2% случаев. Различают следующие виды полипов:

Схема полипа эндометрия

  • железистые;
  • фиброзные;
  • смешанные;
  • аденоматозные.

Последние чаще всего становятся причиной рака. Аденоматозные полипы подлежат обязательному гистологическому исследованию и удалению. Железистый полип эндометрия развивается преимущественно у молодых девушек. Фиброзные образования чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Отдельно выделены плацентарные полипы. Чаще всего они развиваются на фоне абортов и родов.

Возможные этиологические факторы

Точные причины формирования полипов матки пока что неизвестны. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

Диабет - причина полипа эндометрия

  • повышенный уровень эстрогена при недостатке прогестерона;
  • искусственные аборты;
  • наличие сахарного диабета;
  • выскабливание полости матки;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • гиподинамию;
  • избыточную массу тела.

Нередко железистый полип эндометрия развивается у женщин, страдающих гипертонической болезнью, патологией щитовидной железы, психическими отклонениями. Функциональный полип эндометрия чаще всего обусловлен гормональным дисбалансом. Не всегда это указывает на заболевание. Причиной могут быть физиологические изменения (вынашивание ребенка, роды, аборты, прием гормональных препаратов).

При изменении гормонального фона происходит утолщение эндометрия. Это является пусковым фактором для образования полипов. Фактором риска развития болезни является патология яичников. Немаловажное значение имеет наличие хронической патологии (аднексита, оофорита, эндометрита, цервицита), а также инфекций, передающихся половым путем. Спровоцировать образование полипов эндометрия может прием некоторых медикаментов (Тамоксифена).

Как проявляется заболевание

Слабость - симптом полипа эндометрияСимптомы наличия полипа эндометрия в матке могут быть скудными. При этом заболевании возможны следующие признаки:

  • маточные кровотечения;
  • увеличение объема кровянистых выделений при месячных;
  • бледность кожи;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • бели;
  • боль в нижней части живота;
  • неприятные ощущения во время сексуальных контактов.

У большинства больных женщин температура остается в пределах нормы. Железистое новообразование по своим симптомам напоминает доброкачественную опухоль матки (миому) и эндометриоз.

Наиболее частым проявлением заболевания является нарушение менструального цикла.

Анемия - симптом полипа эндометрияВ норме у здоровой женщины кровопотеря при месячных составляет не более 150 мл. При наличии железистого полипа эндометрия функционального типа объем выделяемой крови увеличивается. Женщине приходится чаще менять прокладки и тампоны на чистые.

Во время месячных очень часто наблюдается болевой синдром. При обильных кровотечениях, не связанных с циклом, может снижаться уровень гемоглобина и эритроцитов. Развивается анемия. Нарушается и половая функция. У некоторых больных после половых контактов наблюдаются мажущие кровянистые выделения из половых путей. При аденоматозном полипе эндометрия крупного размера или любом другом возможно появление сильной боли внизу живота. Чаще всего они схваткообразные и постоянные. Признаком наличия полипов являются бели. Они представляют собой слизистые выделения белого цвета.

Не все знают, чем опасен полип матки. К возможным осложнениям этого заболевания относится развитие бесплодия, риск преждевременных родов и естественного выкидыша. Бесплодие является наиболее грозным последствием болезни для молодых девушек, которые еще ни разу не рожали.

План обследования женщин

Лечение под контролем гинекологаУдаление полипа осуществляется только после полного гинекологического исследования и исключения другой патологии органов малого таза (эндометрита, эндометриоза, миомы, аднексита, вагинита). Для постановки диагноза понадобятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • гинекологический осмотр при помощи зеркал;
  • УЗИ матки, ее придатков (яичников, маточных труб), мочевого пузыря;
  • гистероскопия;
  • диагностическое выскабливание;
  • рентгенологическое исследование матки (метрография);
  • гистологическое исследование материала, взятого в процессе выскабливания.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние органов малого таза. Оно очень эффективно при наличии фиброзных и смешанных полипов. Расширение полости органа, наличие образования округлой формы с однородной структурой – все это признаки наличия полипа.

Принцип гистероскопии При простом гинекологическом осмотре определить образования в области матки не всегда удается. Наиболее информативным методом диагностики является гистероскопия. При гистероскопии полип эндометрия сложно не обнаружить. В ходе нее при помощи специального оптического прибора осматривается полость матки.

В большинстве случаев раскускованный железистый полип эндометрия и любые другие их виды обнаруживаются в области дна матки или в ее углах. В процессе этой процедуры образование может быть удалено. После удаления каждое новообразование отправляется в лабораторию, так как отличить аденоматозные полипы от железистых и от злокачественных опухолей довольно сложно.

Лечение больных женщин

УЗИ для диагностики полипа в эндометрииМногие больные задаются вопросом, может ли рассосаться полип эндометрия. Эти новообразования способны рассасываться самостоятельно, но происходит это не всегда. Ряд медикаментозных препаратов ускоряет процесс рассасывания. Несмотря на это, при наличии рецидивирующего полипа эндометрия или любого другого требуется хирургическое вмешательство. Опытные врачи знают, нужно ли удалять полип эндометрия. Это необходимо для предупреждения возможных осложнений (малигнизации, сдавливания окружающих тканей, бесплодия). Железистый полип эндометрия и все остальные (аденоматозный, фиброзный, смешанный) требуют удаления.

Наиболее часто образования в области эндометрия удаляются эндоскопическим способом. Осуществляется это при проведении гистероскопии. Удаляется образование откручивающими движениями. После удаления требуется прижечь основание полипа. Чаще всего для этой процедуры применяется жидкий азот. После удаления новообразования требуется выскабливание полости матки. Через 3-4 дня необходимо повторное инструментальное исследование (УЗИ).

Дюфастон при лечении полипов в эндометрииОчень часто пациентки жалуются на выделения после удаления полипа эндометрия из половых путей. Это нормальная реакция организма на операцию. Мажущие выделения с примесью крови и боли в животе являются временными. Они исчезают в течение 10 дней.

Осложнения после удаления полипа эндометрия возникают редко. Наиболее частое из них – рецидив заболевания. Удаление новообразования не является конечным этапом терапии. Дальнейшее лечение зависит от вида полипа. В случае обнаружения железистых или фиброзно-железистых образований обязательно необходимо принимать гормональные препараты. Широко применяются такие лекарства, как Жанин, Регулон, Утрожестан, Дюфастон, Норколут. Если в ходе гистологического исследования установлено, что полип является аденоматозным, а больная преклонного возраста, то требуется более радикальное лечение (удаление матки).

Как предупредить заболевание

Правильное питание для профилактики полипов в эндометрииЧтобы предупредить развитие аденоматозного полипа матки, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни;
  • не вступать в случайные половые связи;
  • своевременно и в полном объеме лечить заболевания половых органов;
  • полноценно питаться;
  • следить за массой тела;
  • отказаться от абортов;
  • предупреждать нежелательную беременность;
  • больше двигаться.

С целью предупреждения осложнений при появлении первых симптомов болезни следует обращаться к гинекологу. Специфическая профилактика полипоза матки не разработана. Даже при своевременном лечении заболевание может возникать вновь. При частых рецидивах повышается вероятность развития злокачественной опухоли.

Таким образом, консервативная терапия при полипозе не всегда дает положительный эффект. Основной метод лечения таких больных – удаление полипа (полипэктомия). Не следует заниматься самолечением.

Автор:
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
КОММЕНТАРИИ