Симптомы и способы лечения аденокарциномы матки

15 декабря 2015
Просмотров: 1480

Аденокарцинома матки – разновидность злокачественных новообразований этого органа. Отличительной особенностью этого вида рака является то, что поражает он выстилку матки – эндометрий. Точные причины развития этого заболевания не установлены. Можно перечислить лишь основные факторы, приводящие к развитию злокачественных опухолей матки: период менопаузы и постменопаузы, ожирение, отсутствие родов в анамнезе, позднее наступление климакса, поликистоз яичников. Риск развития этого заболевания повышает и перенесенный ранее рак молочной железы. К группе риска относятся женщины, имеющие родственниц, страдавших раком матки.

Проблема аденокарциномы матки

Основные симптомы заболевания

Аденокарцинома имеет узелковое строение, рост опухоли в некоторых случаях сопровождается ее внедрением в миометрий. Обычно подобная опухоль имеет определенную локализацию, она редко захватывает обширные участки эндометрия. На ранних стадиях аденокарцинома матки имеет симптомы заболеваний, приводящих к ее образованию. Полип эндометрия – уплотнение, возникающее на внутренней оболочке матки. Еще одним симптомом начинающегося рака является аденоматоз эндометрия – патологическое увеличение количества железистых клеток.

Обращение к врачу для лечения аденокарциномы маткиПредраковое состояние может характеризоваться появлением постоянных ноющих болей внизу живота, длительных и обильных менструаций, кровотечений в период пост менопаузы. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Он своевременно выявит заболевание и назначит адекватное лечение. Аденокарцинома шейки матки – злокачественное новообразование, состоящее из плоских клеток эпителия. Рост опухоли может быть направлен как в сторону тела матки, так и в сторону влагалища.

Аденокарцинома тела матки – злокачественная опухоль, развивающаяся из мышечных или эпителиальных тканей. Так как состояние эндометрия напрямую зависит от концентрации гормонов в крови, данный вид рака относится к гормонально зависимым опухолям. На более поздних стадиях границы опухоли могут расширяться за счет захвата соседних здоровых клеток. Злокачественная опухоль может поразить маточные трубы и яичники, а также окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы.

Аденокарцинома матки протекает в 4 стадии. На 1 стадии опухоль начинает прорастать в стенку матки. Полное выздоровление при обнаружении заболевания на этой стадии наступает примерно в 80% случаев. На 2 стадии новообразование распространяется на шейку матки, не затрагивая окружающих тканей. Выздоровление при своевременном лечении наступает примерно в 70% случаев. На 3 стадии обнаруживаются метастазы в ближайших лимфоузлах и прилегающих тканях. Вероятность полного выздоровления снижается до 60%. На 4 стадии метастазы обнаруживаются в отдаленных от матки органах, возможность выздоровления составляет 30%. Способ лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания.

Классификация аденокарциномы матки

Схема рака маткиВысокодифференцированная аденокарцинома матки представляет собой новообразование, развивающееся из железистых клеток. Степень отличия здоровых клеток от раковых минимальна. Характерной особенностью клеток этой опухоли является наличие несколько больших, чем у здоровых клеток, ядер. Диагностика этого типа новообразований достаточно сложна. Высокодифференцированная аденокарцинома обычно распространяется по поверхности миометрия. Если опухоль имеет небольшие размеры и располагается в области дна матки, вероятность возникновения метастазов минимальна.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия матки – опухоль, клетки которой значительно отличаются от здоровых. Механизм ее развития схож с механизмом развития опухоли первого типа. Характерным отличием этого вида рака является вовлечение в патологический процесс большого количества клеток. Умеренно дифференцированная карцинома с большей вероятностью приводит к появлению метастазов в окружающих тканях.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки – новообразование, состоящее из нескольких типов клеток, образующих скопления неправильной формы. Клетки могут содержать богатую липидами пенистую цитоплазму. Этот тип опухоли отличается выраженной малигнизацией – образованием патологически измененных тканей. Данный вид рака имеет наименее благоприятный прогноз.

Эндометриоидная аденокарцинома – наиболее распространенная форма рака матки. Возникает она примерно в 75% случаев. Этот вид опухоли состоит из нескольких железистых структур, содержащих атипичные клетки. Этот вид рака может возникнуть после эстрогенной стимуляции, а также вследствие эндометриоза. Серозная карцинома – наиболее агрессивная форма рака, встречающаяся обычно у пожилых женщин. Светлоклеточная карцинома – тип рака, отличающийся ранним метастазированием в серозные оболочки брюшной полости. Наиболее редким типом рака матки является секреторная аденокарцинома, данное заболевание заканчивается полным выздоровлением практически в 100% случаев.

Диагностика рака матки

Кровотечения в период пост менопаузы при раке матки

При появлении маточных кровотечений в период пост менопаузы женщина должна немедленно обратиться к врачу, который определит причины их возникновения. При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры, исключающие или подтверждающие наличие злокачественной опухоли в матке. Гинекологический осмотр является основным способом диагностики рака матки. При пальпации врач может обнаружить уплотнение в полости органа.

Во время УЗИ выявляются патологические утолщения эндометрия и метастазы. Диагностическое выскабливание позволяет получить материал для гистологического исследования. Гистероскопия с одновременной биопсией эндометрия является наиболее современным методом диагностики злокачественных новообразований. Окончательный диагноз ставится на основании результатов анализа состояния эндометрия и мышечных тканей. О раке матки свидетельствует наличие некротических изменений в тканях, а также наличие нетипичных клеток.

Способы лечения аденокарциномы матки

Польза правильного питания для профилактики аденокарциномы маткиВыбор способа лечения зависит от стадии заболевания, распространенности патологического процесса и общего состояния организма.

При 1 стадии заболевания применяется хирургическое лечение – полное удаление матки и овариэктомия.

При 2 стадии одновременно удаляются и регионарные лимфоузлы.

На 3 и 4 стадии к хирургическому лечению добавляется лучевая и химиотерапия. При облучении пораженных участков органа происходит распад злокачественных клеток, приводящий к уменьшению размеров опухоли.

Химиотерапия направлена на уничтожение первичной опухоли и метастазов.

Длительность восстановительного периода после удаления матки зависит от общего состояния организма. Выписать из стационара пациентку могут уже через неделю, однако на полное восстановление потребуется не менее 8 недель.

После операции женщина может испытывать незначительные болевые ощущения, общую слабость и повышенную утомляемость.

Активный образ жизни для профилактики аденокарциномы маткиУдаление матки и придатков приводят к снижению количества женских гормонов в крови. Это приводит к появлению симптомов климакса. Справиться с этими явления помогают гормональные препараты.

Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить, особенно это касается рака. Полностью защитить себя от этого заболевания невозможно, однако существуют профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения аденокарциномы матки.

Одним из наиболее действенных методов является борьба с избыточным весом. Для сохранения массы тела в пределах нормы женщина должна правильно питаться, вести активный образ жизни. Избежать развития рака можно путем исключения контакта с канцерогенными веществами в воздухе и пищевых продуктах.

Прогнозы при раке матки

Наиболее благоприятный прогноз дается при обнаружении заболевания на 1 стадии.

Хирургическое лечение аденокарциномы маткиПолное выздоровление в этом случае наблюдается после хирургического лечения с последующей медикаментозной терапией. К привычному образу жизни пациентка может вернуться примерно через год после операции. Лечение 2 стадии заболевания имеет определенные сложности, после удаления матки требуется прохождение более длительного курса лучевой терапии. Полное удаление матки, проводимое при этой стадии рака, приводит к гормональному сбою и бесплодию. Восстановительный период может длиться до 3 лет.

При 3 стадии аденокарциномы часто приходится удалять не только матку, но и часть влагалища. Полного восстановления организма в этом случае не наблюдается. При 4 стадии речь идет о продлении жизни пациентки, полное выздоровление наступает крайне редко. Реабилитационные мероприятия имеют определенный положительный эффект, однако множество отягчающих факторов приводит женщину к инвалидности.

Неблагоприятный прогноз заболевание имеет при распространении метастазов по всему организму. Летальный исход может наступить в первые 5 лет после обнаружения опухоли. К нему может привести распространение метастазов на отдаленные от очага заболевания лимфоузлы. Выживаемость при раке матки зависит от размеров новообразования. Большинство пациенток, имевших опухоли размером до 2 см, после лечения живут дольше 5 лет.

При увеличении размеров опухоли вдвое вероятность выздоровления снижается на 30%. При опухолях размером больше 4 см смертельный исход наступает в 40% случаев. Неблагоприятный прогноз дается при глубоко инвазивном раке шейки матки.

Автор:
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
КОММЕНТАРИИ