Что представляет собой аднексит: симптомы и лечение антибиотиками
Как устроена половая система женщин?
Женская репродуктивная система устроена очень сложно. В ее состав входят внутренние и наружные половые органы. Половые губы, плева и клитор относятся к наружным половым органам. Внутреннюю локализацию имеют женские половые железы (яичники), маточные (фаллопиевы) трубы, матка и влагалище. Аднексит характеризуется поражением труб и половых желез (яичников). Слизистая матки не вовлекается в процесс. Яичники представляют собой парный орган, который локализуется в нижнем отделе брюшной полости. Яичник – это железа, которая выполняет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции.
В яичниках образуются женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники способны вырабатывать половые гормоны. Этот орган имеет небольшие размеры. Длина яичника составляет около 3 см. Маточные трубы (яйцеводы) необходимы для продвижения созревшей яйцеклетки. Слизистая труб образована мерцательным эпителием. Реснички обеспечивают движение яйцеклетки только в одном направлении. Именно в яйцеводах происходит процесс оплодотворения, после чего яйцеклетка поступает в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Так начинается развитие нового живого организма в теле женщин.
Особенности аднексита
Аднекситом называется воспаление придатков матки (труб и яичников). Данное заболевание еще именуется сальпингоофоритом. Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Сальпингоофорит – это одна из самых часто встречающихся патологий женских половых органов. Воспаление бывает острым и хроническим. Острый сальпингоофорит протекает в нескольких стадиях. Выделяют следующие стадии развития острого воспалительного процесса:
- воспаление слизистой матки и маточных труб без признаков раздражения брюшины;
- острое воспаление матки и труб с признаками раздражения брюшины;
- острый аднексит с формированием абсцесса;
- разрыв абсцесса.
Различают 2 фазы течения воспаления: токсическую и септическую. Хронический тип воспаления придатков матки может протекать в двух клинических формах: инфекционно-токсической и нейровегетативной.
Этиологические факторы
Воспаление может развиться по разным причинам. Чаще всего сальпингоофорит имеет инфекционную природу. Возбудителями заболевания могут быть самые различные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, микроскопические грибки, вирусы, микобактерии, кишечные палочки, хламидии). Некоторые микробы могут вызвать двусторонний сальпингоофорит. В эту группу входят гонококки и микобактерии туберкулеза. Существует ряд предрасполагающих факторов развития воспалительного процесса. Он включает в себя:
- несоблюдение правил личной гигиены половых органов;
- переохлаждение;
- иммунодефицит;
- наличие очагов хронической инфекции;
- наличие ИППП (хламидиоза, трихомоноза, уреаплазмоза, гонореи);
- стресс;
- злоупотребление спиртными напитками;
- заболевания прямой кишки;
- аппендицит.
Очень часто сальпингоофорит является осложнением венерической патологии. Последняя развивается при ведении беспорядочной сексуальной жизни без использования презерватива. Первоначально наблюдается воспаление маточных труб. Затем процесс затрагивает яичники. Проникновение микроорганизмов в трубы возможно следующими способами: через кровь, лимфу, из кишечника через брюшину или из влагалища.
Клинические проявления
Симптомы воспаления придатков очень разнообразны. Они определяются формой воспаления. Сальпингоофорит может протекать в острой, подострой и хронической формах. Для острого воспаления придатков матки характерны следующие симптомы:
- болевой синдром внизу живота;
- повышение температуры тела до 38,5º;
- слабость;
- болезненность живота;
- озноб;
- потливость;
- головная боль;
- миалгия;
- нарушение мочеиспускания;
- вздутие живота;
- гнойные выделения из половых органов (при вовлечении в процесс матки).
В случае двустороннего воспаления с вовлечением слизистой матки возможно появление боли во время менструаций, большая потеря крови при менструации (более 150 мл). По мере прогрессирования болезни формируется абсцесс. При отсутствии лечебных мероприятий абсцесс может вскрыться и вызвать разрыв трубы. Данное состояние часто приводит к перитониту. При своевременном лечении острое воспаление стихает через неделю. При его отсутствии воспаление становится хроническим. Хронический аднексит характеризуется следующими признаками:
- ухудшением самочувствия больной женщины;
- слабостью;
- повышением температуры тела;
- слизисто-гнойными выделениями из половых путей;
- болевым синдромом;
- нарушением протекания менструального цикла (метроррагией, альгоменореей).
Иногда возникает олигоменорея. При ней период между менструальными кровотечениями составляет более 40 дней. Нарушение менструального цикла обусловлено изменением гормонального фона при воспалении яичников. Боль при хроническом воспалении возникает периодически (в период обострения). Длится она недолго, после чего стихает и становится ноющей. Боль может ощущаться не только внизу живота, но и в паху или даже во влагалище. Очень часто при воспалении придатков матки нарушается половая жизнь. При этом у больных женщин может снижаться либидо, появляться боль при половом контакте. Бактерии из придатков матки могут проникать в другие органы. При этом может развиться колит, цистит или пиелонефрит. При нейро-вегетативной форме воспаления нарушается функция сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Диагностические мероприятия
Перед тем как лечить сальпингоофорит, необходимо обследовать пациентку. Диагностика предполагает:
- сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни;
- внешний осмотр;
- гинекологическое исследование;
- пальпацию живота;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры для последующего микробиологического анализа;
- УЗИ матки и ее придатков;
- рентгенологическое исследование;
- лапароскопию.
//www.youtube.com/watch?v=Um0coGEDnlw
Большую ценность представляет сбор анамнеза. В ходе него можно выявить ранее проведенные аборты, половую активность женщины, проведение выскабливания матки. С помощью УЗИ можно выявить признаки воспаления и гнойный секрет.
Лечебная тактика
Лечение острого воспаления придатков должно проводиться в стенах лечебного учреждения.
Больной требуется соблюдать покой, принимать лекарства (антибиотики, НПВС, обезболивающие таблетки).
Наиболее часто для лечения аднексита применяются пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Офлоксацин), аминогликозиды. Лекарства могут вводиться через рот, или же организуются уколы. При инъекционном введении препарат быстро поступает в общий кровоток, оказывая более быстрый эффект. Кроме того, в меньшей степени страдает микрофлора кишечника. Рекомендуется использовать препараты широко спектра действия. Нередко для лечения сальпингоофита используется Метронидазол. Он эффективен в отношении анаэробов.
//www.youtube.com/watch?v=6mx8m_NwF80
В тяжелых случаях при образовании гнойных абсцессов может проводиться хирургическое лечение. Часто проводятся лапароскопические операции. Они менее травматичны. В период реконвалесценции может проводиться физиотерапия. Антибиотики при аднексите в хронической форме подбирает врач, основываясь на чувствительности возбудителя. Лечение включает также инфузионную терапию, прием витаминов. В тяжелых случаях используются стероидные противовоспалительные средства. Во время ремиссии организуется физиотерапевтическое лечение. Больным рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Таким образом, воспаление придатков матки является серьезным заболеванием. Основным методом лечения является антибиотикотерапия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...