Почему появляются белые творожистые выделения при беременности?

Белые творожистые выделения при беременности беспокоят множество женщин и значительно омрачают радость предстоящего материнства. Решить эту проблему достаточно просто, если знать причины ее появления.

Нарушенное равновесие

Основная причина, по которой появляются творожистые выделения при беременности, это гормональная перестройка организма будущей мамы. Гормоны оказывают прямое воздействие на состояние слизистой оболочки влагалища и развитие определенных видов микроорганизмов.

Так, обычно под влиянием гормонов эстрогенового ряда в клетках влагалищного эпителия в форме гликогена откладывается большое количество глюкозы. Толщина эпителиального слоя увеличивается, при этом увеличивается и количество рецепторов, отвечающих за восприятие лактобактерий. Этот вид микроорганизмов становится доминирующим, а продукты их жизнедеятельности способствуют смещению уровня pH влагалища в кислую сторону. Большинство патогенных микробиотов неспособно развиваться в кислой среде, поэтому микрофлора наружных половых органов становится стабильной.

У беременных женщин количество лактобактерий значительно возрастает в связи с повышением уровня половых гормонов. Однако, наряду с приростом численности лактобактерий, возрастает и количество других микроорганизмов, которые постоянно присутствуют во влагалище. Одним из них является дрожжеподобный грибок кандида. Это микроорганизм, который образует нити из удлиненных клеток, напоминающие мицелий гриба. Он обладает способностью прикрепляться к тканям слизистой оболочки влагалища и очень комфортно чувствует себя там, где есть большое количество гликогена. Поэтому увеличение концентрации гликогена создает благоприятные условия и для развития кандиды.

В норме препятствовать размножению этого микроорганизма могут клетки иммунной системы – лейкоциты. Играют немаловажную роль в этом процессе и специальные вещества – опсонины, которые способствуют активизации противомикробных механизмов. Но как известно, у беременных женщин под влиянием хорионического гонадотропина происходит активация гормонов надпочечников, отвечающих за подавление иммунной системы. Поэтому иммунитет не может оказать должного сопротивления кандиде, и она продолжает развиваться дальше, в большинстве случаев вызывая воспаление слизистой оболочки – кандидоз.

Как проявляет себя болезнь

Внешне большое количество кандиды проявляется изменением влагалищного секрета. Продукты жизнедеятельности этого микроорганизма, а также большое количество клеток слущенного эпителия придают выделениям белый цвет, напоминающий цвет молока. При этом в большинстве случаев консистенция секрета остается густой, поэтому выделения приобретают сходство с комочками простокваши. Иногда единственным признаком нарушения равновесия микрофлоры становятся белые выделения, скудные, достаточно сухие.

Активное размножение грибка приводит к еще большему смещению реакции влагалищной среды и более быстрому распаду гликогена – повышается кислотность. Поэтому чаще всего вагинальный секрет приобретает кисловатый запах. Чрезмерное повышение кислотности среды влагалища приводит к тому, что эпителий его воспаляется, и тогда женщина может заметить первые субъективные признаки кандидоза:

• ощущение жжения в области наружных половых органов;
• зуд;
• боль во время полового акта и мочеиспускания.

Однако часто, в связи с естественным угнетением иммунитета, воспалительная реакция проявляется достаточно скудно, и будущая мама, отмечая нетипичные белые выделения, не замечает никаких неприятных ощущений, кроме незначительного дискомфорта.

Обезопасить себя и малыша

Основанием для постановки диагноза обычно служит обнаружение большого количества дрожжей при микроскопическом исследовании мазков влагалищного содержимого.

Однако если объективная симптоматика отсутствует и женщина не предъявляет жалоб, в первом и втором триместре беременности лечение может не назначаться. Хотя многие специалисты считают, что лечение должно проводиться и при отсутствии признаков воспаления, так как существует опасность внутриутробного инфицирования плода, особенно при несостоятельности шейки матки, при открытии маточного зева или при наличии дефектов шейки.

Иначе обстоит ситуация в третьем триместре. Присутствие большого количества кандиды во влагалище создает риск инфицирования внутренних половых органов женщины и ребенка в процессе его прохождения по естественным родовым путям.

Инфицирование ротовой полости ребенка в процессе родов может стать причиной инфицирования молочных желез женщины и развития их кандидоза. Поэтому санация половых путей в этот период обязательна.

Для лечения беременных женщин используются противогрибковые препараты локального типа действия. Как правило, назначаются вагинальные свечи или таблетки, содержащие противогрибковые компоненты: клотримазол, нистатин, натамицин. При выявлении, помимо кандиды, большого количества условно-патогенной или патогенной микрофлоры используются комбинированные препараты, в частности вагинальные таблетки или свечи, содержащие противогрибковый компонент нистатин и антибиотики неомицин и полимиксин.

При острой необходимости системного воздействия на организм женщины однократно принимаются препараты флуконазола. При этом ожидаемая польза от их применения должна значительно превосходить потенциальную угрозу для развития плода. Дополнительно назначаются лекарственные средства, способствующие повышению уровня местного иммунитета, в частности препараты интерферона в виде ректальных свечей.

Через две недели после завершения курса лечения проводится контрольный забор мазков влагалищного секрета для микроскопического исследования.

Дополнительная поддержка для организма

Во время беременности женщинам рекомендуется придерживаться основных правил, которые снижают риск развития кандидоза и повышают прочность защитных механизмов влагалища.

//www.youtube.com/watch?v=yBXIjYNq2_M

В первую очередь следует отказаться от ношения тесного и синтетического белья. Не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие большое количество химических компонентов, отдушек. Это может оказать раздражающее действие на слизистую оболочку наружных половых органов. Гигиена половых органов играет важную роль, однако для проведения гигиенических мероприятий лучше использовать детское мыло или средства, обладающие нейтральной реакцией.

В рационе должно присутствовать большое количество фруктов, овощей и кисломолочных продуктов, а также продуктов, богатых грубой волокнистой тканью. Рекомендуется употребление продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерии, а также ацидофилина, кефира, изготовленного при помощи кефирных грибков. Количество легко усваивающихся углеводов (сладостей, сахара, выпечки) следует ограничить. Ограничиваются и блюда, содержащие острые приправы и специи, насыщенные животным жиром, приготовленные методом жарки на жиру.

//www.youtube.com/watch?v=kvdIQDFNef8

После консультации с лечащим врачом в профилактических целях возможно применение пробиотиков. Препараты из этой группы способствуют укреплению иммунитета матери, нормализуют микрофлору ее пищеварительного тракта и половых органов. Многие доктора считают, что применение лекарств из этой группы помогает сформировать здоровую микрофлору ребенка и создать условия для его нормального развития.