Как лечат опущение шейки матки?

Опущение шейки матки у женщин происходит при ослаблениях мышечной системы таза и связок. Как определила гинекология, при этом происходит смещение органов вниз. Опущение передней стенки влагалища вызывает смещение мочевого пузыря, а задней – приводит к выпячиванию прямой кишки. После того как опущение стенок произошло, начинают смещаться матка и рядом расположенные органы, например, придатки. Во время этого процесса нарушается правильный ток лимфы. Опущения такого рода поражают до половины представительниц прекрасного пола. В основном это женщины возрастом выше пятидесяти лет. Но эта болезнь может развиться и у молодых представительниц слабого пола при нескольких беременностях и родах подряд.

Факторы, которые приводят к появлению болезни

Причины, по которым происходят эти явления, заключаются в повреждении мышечных структур таза, травмах на половых органах, которые пациентки получают во время родов: при применении акушерских щипцов и другого оборудования, извлечение младенца посредством ягодиц, разрыв промежностей, операции, врожденные патологии в органах малого таза и т. д.

При опущении матки, причины которой указаны выше, шейка может остаться на месте, но чаще всего она смещается вниз. При этом последствия таковы: половой акт становится болезненным, а часто и совсем невозможным.

Есть факторы, которые приводят к развитию этого заболевания, например:

1. Женщина находится в пожилом возрасте.
2. Она работает на производстве, где требуется большая физическая сила.
3. Пациентка перенесла многочисленные последовательные роды.
4. Ожирение, из-за которого давление во внутрибрюшной полости повышено.
5. При наличии у больной хронических запоров.
6. Из-за частых простудных и других недугов, одним из симптомов которых является сильный кашель, постоянно мучающий больную.
7. Возникновение и развитие опухолевых новообразований в брюшной полости пациентки.
8. Невралгические болезни, которые приводят к нарушению иннервации диафрагмы мочеполовой системы.

Это не все факторы, которые могут привести к опущению матки и ее шейки, но указанная симптоматика охватывает наиболее часто встречающиеся во врачебной практике случаи.

Степени тяжести опущения связочного аппарата

Этот процесс подразделяется на такие категории:

1. Незначительный сдвиг, при котором сама шейка находится около влагалища, но не покидает его пределов.
2. Частичное выпадение – связка опускается за границы влагалищной щели, а матка проникает в полость этого органа.
3. Матка частично выходит из влагалища, а шейка при этом опущена и напряжена.
4. Выпадение полного характера проявляется в том, что матка с вывернутыми наружу стенками влагалища выходит за пределы половой щели.

При этом симптомы опущения матки следующие:

1. У женщины начинаются болевые ощущения в нижней части живота.
2. Болевой синдром отдается в крестце и поясничной области.
3. У пациентки возникают запоры.
4. Эти состояния дополняются частым мочеиспусканием.
5. Во влагалище больная чувствует присутствие инородного тела.
6. Могут начаться кровянистые выделения.
7. Болезненная менструация с большой кровопотерей, которая может способствовать развитию анемии.
8. Синдром неполного очищения мочевого пузыря.

Симптомы опущения шейки матки развиваются постепенно. На первой стадии основными являются болевые ощущения в нижней части живота. Главные признаки того, что шейка матки опустилась такие же, как во время опускания матки. Возможно, что при этом заболевании затрудниться или станет невозможным зачатие. Вместе с опущением шейки матки могут произойти и такие негативные явления, как выпадение прямой кишки или мочевого пузыря. При значительном нарушении выхода мочи у женщины может возникнуть опасность заражения инфекционными болезнями. Они провоцируются бактериями и микроорганизмами, которые размножаются в остаточной моче. Происходит серьезное нарушение менструального цикла. При запущенности болезни матка может полностью выпасть, что приведет к необходимости оперативного вмешательства, которое может закончиться полным удалением этого органа. Поэтому если женщина заметила хоть один из вышеперечисленных симптомов или признаков, надо срочно обратиться за помощью к врачу-гинекологу в ближайшее медицинское учреждение.

Лечебный процесс при этом заболевании

Лечение может быть консервативным, или должна будет проведена хирургическая операция. Первая схема излечения пациентки включает в себя следующие компоненты:

1. Лечебная физкультура для укрепления мышечных структур пресса и таза.
2. Специальный гинекологический массаж.
3. Может применяться заместительная терапия с помощью гормонов.
4. Для лучшего укрепления связочного аппарата используют эстрогены или метаболиты.
5. Больную переводят на легкую работу – тяжелый физический труд категорически исключается.
6. При ярко выраженном опущении шейки матки врачи используют влагалищные тампоны или пессарии (это кольцо из резины), которыми создают опору опущенной матке. Для этого женщина должна проходить ежедневно процедуры спринцевания Фурацилином или перманганатом калия (раствор). Можно использовать различные отвары из лечебных трав. Пессарии могут находиться у пациентки во влагалище непрерывно не более одного месяца при перерыве в 14 дней.

Большое значение врачи придают лечебной физкультуре (гимнастике). Для этого применяют следующие упражнения:

1. Для укрепления мышечных структур влагалища женщина делает медленное сжимание мышц на промежности. Их держат в напряжении три секунды, после чего расслабляют. Затем все повторяют, но время увеличивают до 15 секунд. Упражнение начинается плавно и проводится без резких движений. Темп надо постепенно наращивать. Это делают до тех пор, пока больная сможет это выдерживать.
2. Упражнения на закрепление мышечных структур дна таза и пресса. Их повторяют до семи раз, а затем переходят на выполнение до 16 повторений. Например, делают упражнение «велосипед» в положении лежа и согнутыми в области колен нижними конечностями. Подойдет и исполнение «ножниц», которое делается выпрямленными ногами. Простое отжимание от пола с полностью вытянутыми нижними конечностями хорошо укрепляет брюшной пресс.

Подобные упражнения известны всем. Им больная женщина должна уделять около часа своего времени. Это служит профилактической мерой и не дает болезни развиться вновь. Представительницам слабого пола полезно и после выздоровления заниматься лечебной гимнастикой, так как это предохранит их от многих заболеваний. Поэтому им полезно перейти на здоровый образ своей жизни и рациональное питание, бросить пить и курить и другие вредные привычки, если они у них были.

Хирургическое вмешательство при опущении шейки матки

Его делать начинают при полной неэффективности того перечня консервативных методов излечения пациентки, которые были описаны выше или при третьей или четвертой стадии выпадения, когда другие способы просто не могут помочь. Эти операции подразделяются на следующие типы:

1. Так называемая операция – перинеолеваторопластика. Это вид оперативного вмешательства, при котором закрепляются мышцы и фасции дна таза.
2. Укрепляют и укорачивают связки круглого сечения, которые поддерживают матку и фасции. Это можно сделать с использованием любой стенки самой матки.
3. Сшивание всех связочных структур между собой.
4. Хирургически фиксируют смещенные органы к любой из стенок на дне таза.
5. Для закрепления всех компонентов применяют аллопластические материалы.
6. Операция по сужению влагалищного просвета.
7. Полное изъятие такого органа, как матка – экстирпация.

Послеоперационный период включает в себя исключение всех физических нагрузок для больной. Женщине предлагают проводить профилактические мероприятия по предотвращению запоров. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (гимнастикой). Это в большой степени снижает возможность послеоперационных рецидивов заболевания.

Если операция прошла успешно и нет рецидивов, то при выполнении всех рекомендаций врачей женщина может поправиться за 12 месяцев. Если удалена матка, то детей женщина родить уже не сможет.

При 1 и 2 степени тяжести заболевания вероятность благоприятного прогноза высока в том случае, если больная своевременно обратилась за медицинской помощью к врачам.