Трихомониаз у женщин: способы заражения, симптомы и лечение

Трихомониаз у женщин, симптомы которого проявляются довольно неприятными выделениями и ощущениями, относится к одному из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Это наиболее часто встречаемая инфекция, которой в развитых странах ежегодно заражается огромное количество женщин, ведущих активную половую жизнь.

Такое заболевание, как трихомониаз, намного чаще диагностируется у женщин, а вот мужчины менее подвержены этому недугу. Также болезнь в большинстве случаев поражает женщин старшего возраста: пик возникновения других известных венерических заболеваний обычно приходится на возраст от 16 до 25 лет, а трихомониаз диагностируется в 35-40 лет.

Характеристика патологии

Первые симптомы трихомониаза у женщин очень похожи на признаки других заболеваний, передающихся половым путем. Нет четкой специфики проявления недуга, клиническая картина заболевания несколько размыта, неясна. К тому же методы исследований, используемые для определения возбудителей трихомониаза, имеют довольно низкую чувствительность, а потому не всегда эффективны.

Впервые данное заболевание было описано в 1836 году во Франции.

Известный бактериолог Альфред Донне выделил среди бактерий такой микроорганизм, как Trichomonas vaginalis, или влагалищная трихомонада. Обнаружена она была в выделениях, внешне похожих на пену. Именно в них ученый выявил ранее неизвестный подвижный микроорганизм, который и стал причиной развития заболевания.

Живут трихомонады только в мочеполовой системе человека. Их особенность – крайняя неустойчивость к проявлениям внешней среды. Они быстро погибают при попадании на них ультрафиолетовых лучей, не выдерживают высоких температур (погибают уже при 45°С, подвержены и ряду других внешних факторов. Но такая чувствительность имеет и свои преимущества: заразиться трихомонадами при купании в открытых водоемах или при посещении бани и сауны невозможно.

Как передается инфекция?

Основной путь заражения – при половом контакте с инфицированным партнером. Известны случаи, когда при родах больная трихомониазом женщина передавала патогенный микроорганизм новорожденному ребенку, но только девочкам (мальчики не заражаются трихомонадами). Риск передачи инфекции при родоразрешении невелик и варьируется от 2% до 17%.

При бытовых контактах заразиться трихомониазом очень трудно. Такое возможно в том случае, если посетить душ сразу же после того, как из него вышла зараженная женщина, и применять мочалки или бритвенные станки, которыми она пользовалась несколько минут назад. Но риск инфицирования трихомониазом вне полового контакта очень мал по сравнению с другими инфекциями (гонорея, кандидоз и т.д.).

После попадания патогенной микрофлоры в организм женщины бактерии начинают активно размножаться. Этому развитию способствует ряд факторов. К ним относятся:

• неразборчивость в половых контактах;
• уже имеющиеся инфекции, передающиеся половым путем;
• недавно перенесенные венерические болезни;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• пренебрежение барьерными методами контрацепции (презерватив).

Так, женщина, не предохраняющаяся при помощи оральных контрацептивов, практически беззащитна перед инфекциями, передающимися половым путем.

Еще одна опасность трихомониаза – это появление довольно тяжелых последствий и осложнений. Трихомонады поражают слизистые оболочки внешних половых органов женщины, что приводит к более быстрому и легкому проникновению других вирусов и инфекций. Поэтому трихомониаз часто становится первопричиной появления ВИЧ-инфекции, лечения от которой не существует. Кроме поврежденных стенок половых органов, развитию вируса иммунодефицита человека способствует увеличение количества секреторных выделений. При трихомониазе выделение влагалищной жидкости резко увеличивается, что и становится благоприятной средой для удержания смертельного вируса и проникновения его во внутренние половые органы.

Симптомы заболевания

Первые признаки трихомониаза у женщин возникают в течение месяца после момента попадания в организм инфекции. При наличии благоприятных для развития бактерии факторов начальные признаки заметны уже через 4-5 дней. В большинстве же случаев инфекция проявляется через 2-3 недели. Если же зараженная обладает крепким иммунитетом и специфических факторов, способствующих развитию заболевания нет, инкубационный период трихомониаза у женщин может составлять до 2 месяцев.

Проявления заболевания не имеют четкой специфики и характерны для множества других болезней половой сферы. Именно это затрудняет их диагностику и отодвигает начало лечебной терапии.

Основные симптомы трихомоноза у женщин:

• зуд и жжение во внешних мочеполовых органах;
• проблемы с мочеиспусканием (боли, повышенная частота);
• болезненные ощущения во время секса;
• усиленное выделение влагалищного секрета.

Изменяется и характер выделений из влагалища. Они становятся белого цвета, а в запущенных состояниях – желтого с зеленым оттенком. Такая секреция имеет отталкивающий, резкий запах и пенистую структуру. Пенообразное состояние выделений объясняется возможностью патогенной микрофлоры продуцировать углекислый газ.

При внешнем осмотре женских половых органов специалист может увидеть чрезмерное покраснение слизистых оболочек влагалища и окружающих его тканей. Одним из основных признаков болезни является макулезный кольпит – небольшие язвы на стенках влагалища и шейке матки, имеющие ярко-красный окрас.

Частым проявлением трихомониаза являются болевые ощущения в нижней части брюшной полости – месте расположения внутренних половых органов.

Среда женских половых органов кислая, но под воздействием трихомонад рН влагалищных выделений становится щелочным.

Спутником трихомониаза в большинстве случаев является влагалищный дисбактериоз. Нарушение микрофлоры значительно затрудняет не только установление диагноза, но и последующее лечение.

Особое коварство данной болезни заключается в том, что у более чем половины женщин эта инфекция практически никак себя не проявляет. Довольно длительный период пациентки не наблюдают никаких симптомов, а потому не обращаются к врачу за необходимым лечением.

Возможные осложнения

Последствия трихомониаза у женщин очень серьезны и опасны. При отсутствии соответствующей лечебной терапии инфекция очень быстро распространяется по внутренним половым органам, поражая не только влагалище, но и матку, ее шейку и маточные трубы. Первый симптом такого внутреннего поражения – это резкие и частые боли внизу живота и повышение температуры до 37-37,5°С, характерной для начала воспалительного процесса.

При возникновении признаков следует немедленно посетить гинеколога и сдать необходимые клинические анализы. Это нужно не только для подтверждения предварительного диагноза, но и для исключения таких явлений, как аппендицит или внематочная беременность. Если вовремя обратиться к врачу и провести качественное лечение, можно не только избавиться от заболевания, но и не допустить такого серьезного осложнения, как бесплодие.

В более редких случаях трихомонады могут приводить к инфицированию органов мочевой системы и вызывать цистит или пиелонефрит. Особо опасно развитие трихомониаза у женщин в период беременности, так как инфекция может спровоцировать такие осложнения:

• преждевременные роды;
• отхождение околоплодных вод раньше срока;
• задержка развития плода;
• снижение массы тела будущего малыша.

Трихомониаз довольно долгое время недооценивали, относя его к обыкновенным половым инфекциям, не имеющим тяжелых последствий. Но сегодня установлено, что трихомонады могут приводить к частичному или полному бесплодию. Так у женщин, переболевших этим недугом, возможность зачать малыша снижается вдвое.

Кроме этих проблем, возникают и сложности с вынашиванием плода, возможны гнойные осложнения при кесаревом сечении или иных хирургических вмешательствах в гинекологической сфере.

Диагностика и лечение болезни

Признаков, характерных только для трихомониаза, не существует, все они сходны с проявлениями других венерических заболеваний. Для того чтобы диагностировать недуг, требуется проведение лабораторных анализов. Основной из них – взятие мазка из влагалища. Под микроскопом лаборант изучает микроорганизмы, присутствующие в секрете, и определяет их.

Данное исследование не очень эффективно, т.к. чувствительность метода не превышает 70%. В связи с тем, что трихомонады довольно быстро погибают на открытом воздухе, информативность исследования резко снижается, если время от взятия мазка до его изучения превышает 15 минут. Такая диагностика действенна лишь в том случае, если болезнь находится в активной стадии и происходит массивное размножение микроорганизмов. Но даже если при микроскопии лаборант не обнаруживает трихомонад, исключать данных возбудителей из списка возможных нельзя.

Если болезнь протекает в бессимптомной форме, для диагностики используется культуральный метод, или бакпосев. В этом случае в лабораторных условиях выращиваются колонии всех бактерий, присутствующих во влагалищном секрете. Этот метод более информативен, но требует длительного времени. Оптимальным методом диагностики остается полимерная цепная реакция (ПЦР), для которой требуется сыворотка крови пациентки. Это быстрый и информативный анализ с чувствительностью около 85%.

Для лечения трихомониаза используются антипротозойные лекарства, приводящие к гибели простейших микроорганизмов, к которым и относится трихомонада. Так как последняя не является микробом, она очень чувствительна к большинству антибиотических препаратов, используемых для лечения инфекций, передающихся половым путем. Чаще всего врачи для борьбы с проблемой назначают препараты из группы нитроимидазолов.

Схемы использования таких лекарств разные: это может быть как длительное применение препаратов, так и однократное. Обязательным условием проведения лекарственной терапии является лечение не только женщины, но и ее полового партнера. Лишь в таком случае можно будет полностью избавиться от инфекции. Во время проведения лекарственной терапии запрещен к употреблению алкоголь, который может привести к тяжелым побочным реакциям организма.

//www.youtube.com/watch?v=XVbFKcW9kkc

Лечение трихомониаза обычно довольно успешно и позволяет избавиться от инфекции полностью.

Но у женщин, ведущих активную интимную жизнь без применения барьерных средств контрацепции и неразборчивых в половых партнерах, очень велик риск повторного заражения инфекцией. Согласно статистике, большинство таких пациенток вновь обращаются к врачу в течение 3-4 месяцев.

В качестве профилактики повторного и первичного заражения трихомониазом необходимо использовать презерватив при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены. На протяжении всего периода терапии следует воздержаться от половой жизни и провести лечение партнера или сообщить ему об имеющемся заболевании.

//www.youtube.com/watch?v=I4P2t0HPwy0

Если после лечения женщина продолжает вести активную половую жизнь, ей рекомендовано проходить клинические обследования каждые 3 месяца.