Что такое желтое тело?

При заключительной фазе менструального цикла образуется желтое тело, которое возникает после овуляционной фазы. Какую роль в организме каждой женщины играет желтое тело?

Развитие желтого тела

Когда образуемый фолликул разрывается, происходит овуляция. Наступает момент окончания второй фазы и выпуска маткой яйцеклетки для оплодотворения. Наступает фаза желтого тела, которая в норме длится от полутора до 2 недель. Образуется железа внутренней секреции, которая способствует выработке такого гормона желтого тела, как прогестерон. Данную фазу также называют лютеиновой, поскольку лютеин, находящийся в железе, придает ей желтый оттенок. Когда появляется желтое тело, оно проходит за весь период следующие стадии:

• пролиферации;
• васкуляризации (ангиогенеза);
• расцвета;
• обратного действия.

При пролиферации образуется временная желтая железа. При васкуляризации начинают прорастать кровеносные сосуды в эпителии, стремительно расти и делиться. Такие действия необходимы для главной функции желтого тела – выработки прогестерона и эстрогена. В период ангиогенеза железа обладает самым высоким кровоснабжением во всем женском организме.

Далее наступает 3 фаза желтого тела, когда гормональная активность железы становится максимально повышенной. На данном этапе железа не исчезает в течение полутора недель (если оплодотворение не осуществилось) и до плацентарного формирования в случае оплодотворения яйцеклетки. На протяжении всей своей жизни желтое тело регулярно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон и постепенно увеличивается в размерах. Весь процесс гормональной выработки контролируется лютеинизирующим гормоном.

Последняя стадия характеризуется регрессом железы. Размеры желтого тела перед месячными уменьшаются, оно сморщивается. Железа прекращает выработку секреции. Стоит отметить, что на протяжении всего цикла размеры тела могут достигать 2 см в диаметре.

Во время последней стадии железа регрессирует, прекращается выработка лютеинизирующего гормона. Далее маточные стенки начинают сокращаться, вызывая менструацию, вместе с которой и выводится желтая железа.

Значение прогестерона при беременности

Основное значение желтого тела заключается в активной выработке гормонов для сохранения и поддержки беременности до тех пор, пока плацента не сформируется и не возьмет на себя эти функции. Обычно этот период составляет от 16 до 20 недель. После того как плацента сформировалась, функционирование желтого тела прекращается.

К другим очень важным значениям лютеиновой железы относятся:

1. Подготовка эпителия к плодной имплантации. При наличии каких-либо функциональных нарушений со стороны желтого тела забеременеть очень сложно. В некоторых случаях отмечается бесплодие.
2. Препятствие развитию новых фолликулостимулирующих гормонов и фолликулярному созреванию в яичниках. Потому у беременной женщины не вырабатываются новые яйцеклетки.
3. Снижается маточное сокращение.

Когда производимого прогестерона недостаточно, маточная полость не способна принять оплодотворенную яйцеклетку, что приводит к невозможности наступления беременности. Обычно бесплодие связано с нарушением именно 2 фазы цикла.

В случае имплантации яйцеклетки в стены эпителия плод выведется из организма путем сильнейших маточных сокращений ввиду недостатка прогестерона. Происходит выкидыш. В данной ситуации для сохранения беременности наблюдающий гинеколог назначает гормонотерапию прогестеронами.

Однако, когда желтое тело вырабатывает слишком много этого гормона, могут развиваться множественные патологические состояния вплоть до опухолей яичников. Надпочечники тоже производят малое количество этого гормона, поэтому опухоли могут образовываться и в них.

Чем опасна киста желтого тела при беременности?

Нормальные размеры лютеиновой железы составляют обычно не более 2 см в диаметре. Когда величина желтого тела варьируется от 2 до 3 см, его называют кистозным. Образование, превышающее по размеру 4 см, называют кистой. Как известно, кисты небольших размеров также способствуют выработке прогестерона. А вот превышающие в диаметре 8 см могут прекратить его производство.

Нередко кистозное состояние желтого тела обнаруживают только при ультразвуковом исследовании при беременности.

Это связано с тем, что кисты незначительных размеров обычно не подают никаких неприятных симптомов.

Что способствует их возникновению:

• неправильное питание;
• постоянные переохлаждения;
• частое инфицирование;
• аборты;
• хронические стрессы;
• вредные условия работы.

Большинство кист желтого тела являются функциональными, поэтому через несколько месяцев они самостоятельно рассасываются, образуя на своем месте беловатое тело.

При кисте женщина может испытывать болезненность во время полового акта, а также у нее может отмечаться нерегулярность менструации на протяжении нескольких циклов.

При беременности на плод обычно кисты никак не влияют, а вот будущей матери стоит быть аккуратнее во время полового акта, ведь есть риск повреждения кистозных стенок. Лопнувшая киста становится причиной необходимости проведения срочной операции.

А при наличии кисты крупного размера обязательно нужно проверять уровень прогестерона в крови для определения необходимости приема препаратов, содержащих этот гормон. Особенно это важно на момент до плацентарного формирования.

Очередным неприятным фактором является возможный перекрут ножки кисты. Женщина в этот период испытывает сильнейшую боль, локализуемую в области низа живота, которая при пальпации значительно нарастает. Вместе с болью женщина испытывает сильное головокружение, общую слабость. Иногда ее тошнит. К тому же крупные кисты способны разрываться или кровоточить. Такие осложнения требуют срочного лечения хирургическим методом ввиду излития содержимого в брюшину. Однако чаще всего прогноз кист благоприятный.