Что такое биопсия эндометрия?

Эндометрия биопсия – проведение диагностического выскабливания матки. Данное современное исследование относится к малым гинекологическим операциям, при этом отличается высоким уровнем безопасности.

Процедура под названием биопсия подразумевает взятие определенной ткани для проведения микроскопических исследований в целях диагностики. Проверка взятого материала под микроскопом позволяет определить характер патологических процессов.

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, соответственно, проведение биопсии эндометрия направлено на выявление изменений, которые протекают в полости этого органа. Процедура позволяет определить, в том числе и развитие новообразований злокачественного характера. Кроме того, биопсия эндометрия может быть назначена в целях выявления причин бесплодия пациентки.

О видах описанной процедуры

Биопсия эндометрия: как делают эту процедуру? Исследование может осуществляться несколькими способами:

• классическим методом, который требует расширения и выскабливания полости матки;
• взятием тканей методом высасывания (что называется аспирационной биопсией);
• забором материала с помощью специальной гибкой пластиковой трубки (такой способ называют пайпель-биопсией).

Стоит заметить, что последний, из перечисленных методов процедуры, является наиболее современным, а потому менее болезненным.

Особенности процесса процедуры

С целью расширения стенок влагалища (что необходимо для осмотра шейки матки) специалистом-гинекологом используется специальный инструмент, который предварительно смазывается. Шейку матки обмывают особыми средствами, удерживая при этом зажимом. Далее проводится ее обработка, подразумевающая применение местного обезболивающего препарата, после чего берется небольшая часть ткани. В среднем длительность такой процедуры составляет несколько минут.

Как уже было сказано, эндометрия биопсия относится к малым гинекологическим операциям, чем объясняются некоторые последствия после ее проведения. Так, в течение нескольких дней пациентку могут беспокоить периодически возникающие болевые ощущения в области влагалища, возможно появление патологических выделений и даже кровотечений.

Пайпель-биопсия несколько отличается от вышеописанной процедуры. В связи с минимальным внешним диаметром трубки (от 2 до 4,5 мм) необходимости в расширении канала шейки матки не возникает. Кроме того, деликатность этого метода не требует проведения обезболивания.

Нельзя не отметить, что инструмент под названием пайпель является одноразовым, что позволяет полностью исключить риск инфицирования пациентки.

К ряду преимуществ этого способа взятия материала можно отнести его простоту и относительную дешевизну.

Для того чтобы исключить возможность каких-либо осложнений после проведения процедуры, пациентка должна следовать всем рекомендациям своего лечащего врача. В первую очередь это исключение на некоторое время любых физических нагрузок. До полного прекращения кровотечений женщина должна отказаться от таких гигиенических средств, как тампоны. Получение результатов исследования может показать как отсутствие патологических процессов (нахождение слизистой оболочки органа в естественном состоянии), так и наличие отклонений (доброкачественные новообразования, сильное разрастание слизистой, онкологические изменения).

Подробнее о показаниях к исследованию

Необходимость в проведении описанного исследования может возникать в разных случаях. Так процедура назначается:

• с целью выявления причин маточного кровотечения;
• при подозрениях на бесплодие;
• для исключения миомы матки;
• в случае подозрения на онкологию;
• в целях выявления причин нарушений в менструальном цикле.

О противопоказаниях к проведению процедуры

Эндометрия биопсия показана далеко не всем пациенткам, у которых наблюдаются вышеперечисленные патологические явления. Так, процедура не подходит:

• беременным женщинам;
• пациенткам, у которых наблюдается течение воспалительных процессов, местом локализации которых является шейка матки или влагалище;
• при выявлении анемии;
• женщинам с диагнозом гемофилия;
• при обнаружении половых инфекций.

О тонкостях описанного способа диагностики

Для того чтобы исследование эндометрия дало наиболее точные результаты, процедура должна выполняться с обязательным учетом ряда условий. Одним из таких требований является правильное определение наиболее оптимального периода для проведения процедуры.

Так, в случае с бесплодием пациентки, если предполагается, что причиной проблемы может быть недостаток желтого тела или ановуляторный цикл, для взятия ткани подходит предменструальный период. У женщин с меноррагией при подозрении замедленного отторжения менструальной слизистой оболочки наиболее оптимальным временем для проведения процедуры является 5 день менструации. В случае с аменореей (при условии, что пациентка не беременна) требуется проведение повторных штриховых соскобов.

Пациенткам с дисфункциональными ациклическими кровотечениями вроде метроррагий процедуру по забору материала специалисты стараются выполнить еще в начале кровотечения. Для оценки реакции, которую эндометрий даст на воздействие гормонов, процедуру обычно назначают на период между 17 и 24 днем цикла. Если биопсия эндометрия назначается в целях диагностики патологического образования, особых требований к периоду ее проведения нет.

При подозрениях на онкологию аспирационный способ биопсии, как правило, не назначается. Причиной этого является невозможность установки степени разрастания и локализации образования в полости матки с помощью него. При этом получение отрицательных результатов может не являться основанием для абсолютного исключения начальной стадии рака, который зачастую имеет бессимптомное течение. Самым оптимальным методом диагностического исследования в подобных случаях считается процедура выскабливания цервикального канала и полости матки.

Биопсия эндометрия является довольно серьезной процедурой, требующей грамотного подхода не только со стороны специалиста, который ее проводит, но и со стороны самой пациентки. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к развитию серьезных последствий.